导语：会阴下降综合征是一种由盆底肌肉异常松弛所导致的一系列临床表现。该病的病因有：排便过度用力、分娩时产伤、盆底组织松弛等。主要症状有排便困难、排便不尽、会阴坠胀、大便失禁等。如果需要的话，可以选择手术。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
女性会阴功能减退主要是由女性年龄增长而导致的，如支持盆底的肌肉松弛；
（二）根本原因
1、用力过度
长期的、超负荷地排便是该病的重要原因。长期增加的腹部压力会导致盆底肌肉变薄，直肠角度变窄。如果持续排便，增加的腹部压力会传递到直肠前壁，导致其直肠粘膜脱落到肛管的上端。直肠粘膜脱垂可引起大便不畅，使病人再排便，从而形成一个恶性循环，导致会阴下降。当盆底高度降低时，控制肛门外括约肌的阴茎神经会被牵引，过度牵拉会对神经功能造成很大的影响。
2、分娩时受伤
该病多发生在30岁以上的经期妇女，在怀孕和生产中受到伤害是导致会阴功能减退的重要因素。造成生产伤害的原因主要有：大体重儿、第二产程延长、产钳的使用、多胎的使用。大部分初生婴儿的创伤可以迅速康复，而有少部分的妇女则是由于反复的创伤而无法复原。
3、盆底软化
人到了中年之后，体内的性激素水平会降低，从而引起结缔组织的退变和松弛。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
会阴功能减退病人的共同特征是多系统、多器官的松弛，其中以盆腔脏器最为突出。其临床症状有排便困难、黏液分泌、直肠出血、会阴疼痛、大便失禁、尿失禁、阴道脱垂等。
（二）典型征象
1、大便不畅
这是最显著的症状，病人排便时间长，费力，排空障碍，造成频繁的排便。有些病人在大便时，必须将一根手指插入到肛门，试图将脱出的粘膜推回去。如果脱垂的粘膜不能收缩，就会导致直肠不断地胀痛，从而导致反复排便。
2、直肠内出血与分泌黏液的关系
会阴功能减退的患者，有肛门内脱垂、痔脱垂、痔切除等并发症。直肠前壁粘膜脱垂可以产生黏液，就像痔脱垂。如有外力损伤，会造成直肠大出血。
3、会阴痛
在病情发展到后期，或严重的会阴功能减退时，病人在长时间站立或久坐后，会出现会阴部位的不舒服，但在平躺或睡觉时会缓解。疼痛与大便之间没有显著的相关性。
4、大便不畅
大便失禁会导致会阴减少。异常排便可导致盆底肌肉张力降低，神经发生继发变化。会阴下降时，阴部神经伸长20%~30%，造成不可逆转的变化。会阴减少综合症的病人比其他任何形式的出口阻塞性便秘均有显著提高。
5、尿失禁，阴道脱垂
部分女性有功能性排尿障碍，主要表现为压力性失禁。临床上经常会出现阴道脱垂。
（三）并发症
DPS患者多部位、多器官的松弛脱垂性变化，可伴有子宫脱垂、乙状结肠延长等相关症状。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
排便困难、排便不尽、会阴坠胀、大便失禁等情况要及时就医。首先要做直肠指检，了解病人的基本情况，然后再做MRI、肛门直肠测压、排粪造影、内镜检查。
（二）体格检查
直肠指检：在做检查时，医师要带上手套或指套，涂抹适量的油脂，用手指轻轻揉捏肛门，直到肛门括约肌松弛，然后慢慢插入肛门，触摸肛门和直肠壁。该病人的肛门括约肌张力通常会下降。
（三）成像检查
1、MRI(MRI)
可以检查盆底、盆腔和其他脏器的状况。
2、粪便显像
临床上可见耻尾线上距增大，骶骨分离，肠疝及直肠的左右弯曲。
（四）治疗原则
治疗会阴下降综合征的方法有生物反馈治疗、肛门功能锻炼等。如果保守的方法没有效果，可以考虑做外科手术。
（五）综合疗法
1、便秘患者应多喝水，多吃含纤维素的食物，口服体积性泻药。
2、坚持做提肛运动，以恢复部分盆底肌肉的弹性，如果效果良好，这样的运动和避免剧烈排便应该终生坚持。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
由于患者长期排便困难，同时还会出现二便失禁、阴道脱垂等情况，容易产生焦虑、紧张的心理，加上对疾病的不了解，特别是便血的人容易产生恐惧心理。
(1)家属：要加强与病人的沟通，使病人的消极情绪得到抚慰和缓解，使病人的心理压力得到缓解或消除。
(2)病人：要尽可能地让自己的情绪得到充分的释放，让自己的情绪稳定下来，积极地学习与疾病有关的知识，并建立战胜疾病的信心，并积极地进行治疗。
（二）术后护理
1、术后多卧床，尽量减少运动，以缓解会阴肿胀及疼痛。
2、每日或后清洁肛门及会阴部，以防止感染。
3、观察病人的血压、心率、呼吸、伤口出血，如果有任何不正常的地方，应立即向医师报告。
（三）生活管理
1、养成良好的生活习惯和作息，不要太过劳累。
2、要养成定期排便的习惯，尽量不要刻意压制大便，也不要过于用力，一次一次的大便不能太久。
3、以肛提肌为主要目的的盆底肌进行自主收缩运动，以提高盆底支撑张力。
（四）饮食调理
合理的膳食可以帮助患者控制病情，保持治疗效果，促进疾病的恢复。
1、食谱推荐
（1）饮食要平衡，要有充足的营养，要多吃一些富含蛋白质、维生素和纤维素的食物。
（02）多喝水，多吃梨、香蕉、蜂蜜等有润肠功效的食品。
2、禁食
在康复的过程中，要避免吃油腻、辛辣、刺激的食物。
结语：经过正确、及时的治疗，病人的临床症状有了很大的改善，并且有较好的预后。如果不及时处理，会导致大便困难，从而导致生活质量下降。术后要卧床，密切观察病人的生命体征，保持创面干净，防止感染。平时要注意放松自己的情绪，要纠正不良的排便习惯，加强盆底肌肉群的锻炼，增强肌肉的张力。