梅杰综合征在医学界一直是一个复杂的问题,随着社会环境的发展,致病因素的增加,很多罕见病也多了起来,梅杰综合征也是如此。
现在梅杰综合征逐渐常态化和我们的生活习惯有很大关系,比较常见的,比如熬夜、喝酒、抽烟、生活节奏快导致的生活压力大、精神心理因素等等这些都是属于不良生活习惯。
梅杰综合征好发于中老年人,是少见的椎体外系疾病,梅杰综合征每个人早期症状都有不同,眼干涩、畏光、流泪、眼睑痉挛、眼睑无力、睁眼困难、口下颌肌力障碍、面部失调不自主运动、面肌痉挛是梅杰综合征常见的临床表现,倘若梅杰综合征未采取积极有效治疗,则可能会引发功能性失明、吞咽困难等等,严重影响生活质量。
一、梅杰综合征的发生原因
梅杰综合症是由法国神经病学家HenryMeige首先描述的一组锥体外系疾患。目前西医对于梅杰综合征发病机制和致病因素还没有一个明确的解释。
1、梅杰综合征,致病因素复杂,面部受伤,神经系统发生的病变,都有可能早成梅杰综合征的发生。一般患梅杰综合征的人,往往生活工作,心理压力过大,长此以往会导致梅杰综合征。是梅杰综合征的诱因之一。
2、脸部神经系统发生瘫痪,恢复后出现后遗症,造成梅杰综合征。面部神经系统瘫痪,可能是面部神经发炎,导致神经髓脱离,改变了面部组织结构,没有及时恢复。
3、某些外科手术后遗症,比如牙科手术拔牙等等导致损伤神经。或者手术后,面部的神经在恢复的过程中,和其他相关的神经发生冲突,造成其他神经兴奋,出现脸部肌肉抽动,梅杰综合征。
二、梅杰综合征分型
梅杰综合征临床上根据不同表现被分为四种类型:
1.眼睑痉挛型梅杰综合征
眼睑痉挛型梅杰综合征是梅杰综合征的第一个阶段,多数梅杰综合征患者的首发症状;开始由眼干眼涩,畏光,怕风,发展到上眼睑下垂和下眼睑痉挛;严重者出现睁眼困难,用眼时需用手撑扶才能看清楚,以至于造成功能性的“盲”。
2.口下颚肌张力障碍型梅杰综合征
这个阶段的梅杰综合征是由面部抽搐发展影响到口周部,出现口角痉挛,口干口苦,挫牙,吐舌等情况,对咽食有一定的影响,轻者漏水漏饭,重者说话模糊,吐字不清
3.典型性梅杰综合征
典型性梅杰综合征是前两个阶段的结合。发病由眼干眼涩,睁眼困难,面肌痉挛,逐步发展到口周部的各个症状。包含梅杰综合征前两个阶段所有症状,是前两个阶段加重后的结合类型,代表病情在进一步加重。
4.顽固性梅杰综合征
顽固性梅杰综合征是梅杰综合征发展的第四阶段,综合了前期的所有症状,同时会伴有斜颈和四肢行动不便的情况,造成脖子酸胀,疼痛和失去行走能力,丧失自理能力;甚至影响内脏的各个器官,出现胸闷气短,呼吸困难的情况。
三、梅杰综合征的治疗方法
1、药物治疗
采用西药药物治疗,只针对梅杰综合征比较轻的患者,一般使用苯妥英钠和卡马西平等抗癫痫,抗抑郁类药物进行治疗。
2、注射肉毒素
患有梅杰综合征的人,部分采用注射肉毒素的方法治疗,但是这个方法最多只有几个月的效用,几个月后还是会复发。经常注射肉毒素,还有可能造成面部肌肉瘫痪,加重梅杰综合征。
3、手术治疗
多采用脑深部电刺激术(DBS)治疗梅杰综合征,脑深部电刺激术又称为“脑起搏器疗法”。
DBS通过立体定向技术将微电极准确植入脑内相关神经核团,微电极通过导线经皮下与埋置于锁骨下胸部皮下的刺激器相连接,刺激器通过发出微弱的高频电脉冲经微电极刺激神经核团,使基底节神经核团环路之间失去平衡的功能获得纠正,从而改善患者的症状。
原则上一般对早期患者首先采取口服药物治疗,并可结合局部注射治疗;对病程较长、口服及局部注射治疗效果不佳、患者日常生活明显受到影响者,可考虑手术治疗,本病治疗一般属于长期持续性治疗。