70岁的王奶奶，
不知道什么原因，
最近肢体动作变得很缓慢、
行走也出现了困难。
出现这种奇怪的现象
已经有5个月了，
症状也越来越严，
她怀疑自己患了帕金森病。
经过医生的详细问诊，
得知王奶奶
因高血压长期服用利血平，
利血平可耗竭脑中的多巴胺，
可产生类似帕金森病的不良反应。
王奶奶出现的
帕金森病症状，
很有可能与
服用利血平这个药物有关。
医生让王奶奶停用利血平，
改用其他药品代替。
之后，
王奶奶的症状明显改善。
王奶奶的症状属于
药物继发性帕金森综合征。
临床上的很多种综合征，并非是一种疾病，而是一组疾病的统称。
帕金森综合征具有帕金森病的部分症状，最常见的是运动迟缓，
如：有些病人刷牙时动作僵硬，不够灵活，刷不快等，以前能轻松完成的家务，现在做很久都做不好。
看到这里，可能很多人会有疑惑：帕金森病和帕金森综合征难道不是一种病吗？
今天，我们就来聊聊帕金森病与帕金森综合征之间的关系和不同之处。
帕金森病和帕金森综合征，之间的关系
帕金森综合征范围更广，包括
帕金森叠加综合征｛包括多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）、皮质基底节变性（CBD）等）｝
继发性帕金森综合征
遗传变性性帕金森综合征
帕金森病则是病因不明的一种病。
帕金森病和帕金森综合征，有哪些不同？
帕金森病与帕金森综合征，有以下区别：
一、发病机制不同
1、帕金森病（PD）
病因目前还不明确，其最主要的病理改变是：
中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，多巴胺能神经元可合成和释放神经递质——多巴胺，由此可引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
PD属增龄性疾病，随着年龄的增加，患病率也增加。
大多发病于60岁以上的人群。
2、帕金森综合征
病因明确，属于继发性疾病。因其他疾病而致病，
如因感染、药物(多巴胺受体阻滞剂等)、毒物(MPTP、一氧化碳、锰等)、血管性(多发性脑梗塞)和头部外伤等因素致病。
另外，一些中枢神经系统的变性疾病也可伴有帕金森病症状，称为帕金森叠加综合征。
帕金森综合征可以发生于任何年龄。
二、临床表现不同
1、帕金森病（PD）
主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍。
帕金森病起病隐匿，进展比较缓慢。
发病早期通常是一侧肢体出现震颤或活动笨拙，进而进展到对侧肢体。
核心症状是动作迟缓，患者的动作会越来越缓慢：
患者说话声音单调低沉、吐字欠清；
写字可变慢变小，称为“小写征”；
洗漱、穿衣和其他精细动作可变得笨拙、不灵活；
行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失；
步距变小。
当患者动作缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。
在疾病的中晚期，患者可出现姿势步态障碍，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、便秘、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
如：身体乏力、抑郁、大便费力、情绪不好、记性差、反应迟钝等。
2、帕金森综合征
这类疾病除了具有PD的四个主要症状（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍）之外，还具有其他相应疾病的特征，如：
多系统萎缩（MSA）的患者还可出现体位性低血压、大小便障碍出汗异常等自主神经受损特征；
进行性核上性麻痹（PSP）的患者还表现为头颈部和躯干肌肉明显僵直，如出现颈部过伸仰脸、下颏突出的特殊姿势，眼球垂直运动障碍，易向后倾倒，智力减退，情感淡漠等；
皮质基底节变性（CBD）的患者早期表现为一侧上肢笨拙、僵硬、阵挛和感觉异常，患者无法控制自己的患肢，既“失用症”；
路易体痴呆患者还会出现明显的记忆减退和认知障碍，80％的患者可出现幻觉，症状具有波动性。
三、治疗方法不同
由于帕金森病与帕金森综合征的发病机制和病因不同，所以治疗方法也不同：
1、帕金森病
其直接致病原因是多巴胺的相对缺乏，所以治疗基本原理是解决多巴胺不足的问题。
目前，药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是首选。
手术治疗、康复治疗、心理治疗以及良好的护理，可作为辅助治疗。
目前所用的治疗手段主要是改善症状，不能逆转和阻止病情的进展。
2、帕金森综合征
该类疾病大多数病因明确，可对因治疗，大部分可根治。
治疗方法以及预后情况，不同的病种会有明显的差异。
如：药物引起的帕金森综合征，通过停用及替代的方法，可达到病情逆转的效果；如中风引起的帕金森综合征，通过脑血管病的治疗，可缓解症状。
最后，帕金森病与帕金森综合征的区别，有个快速简易的方法，自己可以初步判断：
帕金森病：症状大多不对称出现，服用左旋多巴制剂后症状明显好转；
帕金森综合征：症状多对称出现，服用左旋多巴制剂后症状没有明显好转
最终的结果，还是以专业的医生诊断为准。
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