每年的4月11日为“世界帕金森病日”,8日,南都记者从医院得知,该院多位帕金森病专家将于4月17日参与健康教育活动,举行科普讲座。同时,该院帕金森病中心启动了一项关于帕金森病患者前驱期的研究,正在征集50岁以下起病患者及其成年子女来院筛查。
开展帕金森病早期诊断研究招募早发患者与子女参与筛查
中山一院神经内科ICU主任陈玲教授将在17日的科普活动上讲解帕金森病的诊治误区。她介绍,该院帕金森病中心参与了广东省重点领域研发计划中一个帕金森早期诊断相关的研究项目,“目的是发现症状前帕金森病患者(前驱期),尽早进行治疗,开辟帕金森病治疗的新篇章。欢迎50岁以下起病患者的成年子女来院筛查”。
据介绍,50岁以前起病的帕金森患者一般叫做早发患者,早发患者中因遗传因素发病的较多,有的能查到基因异常,所以,该中心正在招募早发患者与子女一起前来,进行相关的基因学、影像学等各种检测和跟踪观察,以期发现帕金森病患者的早期诊断方法。
为什么要进行早期诊断方法研究?“帕金森病人出现运动症状时,神经元的损伤已经比较多了,我们希望能把诊断和治疗提前,在病人出现运动症状之前就开始治疗,效果会更好,我们也把这个时段叫做‘前驱期’”,陈玲表示,帕金森病人在出现运动障碍之前,可能有的会出现一些非运动方面的异常,比如嗅觉减退、抑郁、便秘、睡眠问题等。
怎样发现可能处在帕金森前驱期的患者?中山一院核医学科主任张祥松教授介绍,中山一院的核医学科年开始开展多巴胺神经受体PET显像,可以在帕金森病人出现脑神经结构变化之前,就发现一些功能改变,“这是一种非常精细的检测,一般在病人出现运动症状之前的一、二十年,就可以检测到多巴胺神经功能的受损”。
帕金森病DBS手术也可在全麻状态下进行
神经外科副主任刘金龙将在17日的科普活动上讲解“帕金森病DBS围手术期处理”,帕金森病DBS手术常被称为“脑起搏器”手术。
刘金龙向记者介绍,在国内,很多人对帕金森病的“脑深部电刺激治疗”(DBS)还不了解,“在国外,大约3%至4%多的帕金森病人接受过这种治疗,我们国内大约只有1%,而随着我国人口老龄化的加速,病人的基数会越来越大”。
刘金龙介绍,帕金森病目前无法根治,治疗方面主要是控制、改善症状,病人一般在发病3至5年后症状明显加重,药量需要增大,药物副反应也越来越大,可能出现“异动症”,此时,再用药物处理是比较困难的,而“脑深部电刺激治疗”(DBS)是目前国际公认的对症状控制有帮助的一种疗法。
在中山一院,帕金森病中心开展DBS治疗已经有15年历史,疗法已成熟,5年前,该中心还开展了能减轻患者痛苦的全麻电生理监测下脑深部电刺激手术疗法,为国内首家。在局麻DBS治疗中,医生根据病人的术中实时反应确认脑部电极放置位置和效果,而全麻手术下,医生可通过对病人脑部电生理信号的监测来确认电极位置。
至今,该中心已为多名病人进行了全麻电生理监测下的DBS手术,有不少患者慕名前来,“自去年复工复产以来,我们做的全麻电生理监测下的DBS手术的量,跟以往十年的局麻DBS手术的量相当”,麻醉科江楠教授介绍。
帕金森病多医院复制中一模式
据介绍,医院帕金森病中心是由神经科为主导,联合神经外科、康复科、核医学科和麻醉科多学科合作的帕金森病综合诊疗中心。医院神经科帕金森病专科门诊建于年,每年诊疗帕金森病患者余人次,在帕金森病诊断、药物治疗和脑深部电刺治疗和科研工作积累了丰富的经验。
年7月,医院与揭阳市政医院,帮扶工作及学习进修有序进行。医院高度重视,神经内科及神经外科分别派骨干来我院进修,三个月学成回揭阳,并按中山一院的多学科模式于年3月成立了医院的“帕金森病诊疗中心”。
现在,医院已可完成帕金森病患者脑深部电刺激(DBS)术的术前评估、术后开机及术后程控等工作,让当地百姓足不出户就享受高端医疗。
年3月,中山一院医院,即全国帕金森病学组成员单位一起,获得“中国帕金森病诊疗培训基地暨帕金森病一站式诊疗中心”授牌,医院神经科从事帕金森病研究的医生,规范帕金森病的诊治,医院的临床科研及学术活动,起到学术引领及示范作用。
小贴士:
中山一院世界帕金森病日科普活动
地点:东风大酒店五楼