有患者总是觉得两只腿不舒服，有时候感觉肌肉蠕动、蚁走感，有时候感觉双下肢瘙痒、烧灼、触电等感觉异常。白天还好，一到晚上无论坐着躺着都难受，必须起床走动才能舒服一点，因此严重影响夜间睡眠。久而久之还出现烦躁、情绪低落等问题。一开始觉得这是失眠，吃安眠药却不见好，没想到这也许是一种名叫不宁腿综合征的病。
病例
张XX，男，83岁，因“夜间双下肢不适3年余，加重2月”于年1月来我院神经内科就诊。
患者3年前开始出现夜间双下肢不适，主要为不能准确描述的双下肢感觉异常，总想要用手去挠动腿部皮肤，并自觉常有双下肢抽动的感觉，但本人和家人都没有发现肌肉或腿的抽动。下床走动后以上的不适可以减轻，回到床上又会再次出现，病初症状尚轻，还能慢慢入睡，后逐渐加重，严重影响睡眠。3年来患者因为失眠到处就诊，服用过数种安眠药，效果都不好。2个月前患者夜间双下肢不适感较前进一步加重，白天午休时也出现双下肢不适，遂来到了我院神经内科就诊。
入院后辅助检查：常规抽血检查、心电图、脑电图、双下肢神经电生理检查、下肢血管超声检查、颅脑核磁共振等均未见明显异常。排除周围神经疾病、颅脑器质性病变等其他疾病引起的失眠及双下肢不适。
诊断及治疗：经过排除诊断，根据患者的双下肢不适的临床表现，诊断患者为“不宁腿综合征”。根据患者症状严重程度，给予口服药物治疗，经过缓慢调整剂量，患者上述症状得到缓解。
预后随访：患者在院期间症状已有明显好转，带药出院，门诊随访3月余，患者诉目前白天及夜间的双下肢不适好转明显，夜间睡眠得到明显改善。
不宁腿综合征到底是一个怎么样的疾病？
不宁腿综合征，又称不安腿综合征，是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。该病严重影响患者的生活质量，尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。
除了强烈的活动腿的欲望，该病可能导致的双下肢不适可见下图：
该病可发生于任何年龄阶段，年龄越大发病的可能性越大，女性患者比男性多。目前发现该病与多种神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等）、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。而原发性的不宁腿综合征可能具有家族史。
因此，若患者出现夜间强烈的活动双腿的欲望，或双下肢明显的不适，建议就医检查，判断是否为该病；寻找是否有继发因素导致不宁腿综合征，医生综合患者临床表现、合并症情况，最后决定治疗方案。
为了预防和减轻不宁腿综合征的症状，给大家几点居家建议：
1.建立良好的生活及饮食习惯
日常生活中要保持心情愉悦，不要过度紧张、担心，多做深呼吸，多与人交流交往，多参加一些自己感兴趣的活动。多饮白开水，不要摄入过多咖啡因，戒烟戒酒。饮食均衡，以少盐少油脂为主，可适当补充维生素B12。
2.适当运动锻炼
适当的运动锻炼不仅可以预防不宁腿综合征，也可改善患病后出现的多种症状。运动强度应当以患者本人的身体情况做出调整，循序渐进，持之以恒。若已出现明显双下肢不适，可进行针对性的下肢锻炼，如慢跑、游泳、下肢的拉伸等，每周运动至少3-4次，每次至少20-30分钟。
3.腿部按摩、泡澡泡腿
已出现明显双下肢不适症状的患者，可经常按摩双腿，这可减轻双下肢肌肉紧绷、麻木、疼痛等不适。另外热水泡澡或泡腿，也能有效减轻不适感。家里有浴缸可直接泡澡泡腿，没有浴缸可以准备一个较深的水桶，每晚睡前泡脚，水浸到小腿。每晚睡前15-20分钟左右，泡脚的同时配合腿部按摩，可以得到更好的效果。（神经内科任婷）
供稿：医院