本文转自：汕头日报
4月11日是“世界帕金森病日”。提起“帕金森”，许多人会想到“手抖”“老年”这些关键词，事实并不只是这么简单。如何进一步认识帕金森病，更好地进行疾病预防？汕头大医院主任医师、神经内科二区副主任何文贞为你详解相关知识。
帕金森病并非仅仅是“手抖”
帕金森病是一种中枢神经系统慢性退行性运动障碍病，主要影响中老年人。何文贞表示，帕金森病起病缓慢，症状表现为运动症状与非运动症状。运动症状临床上表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓及姿势平衡障碍四大主症。
“帕金森病的初期症状不可忽视。”何文贞指出，该病早期表现为几个看起来较为“怪异”的动作：身体一边手足不由自主地震颤，且多发生在静坐时，手出现“搓丸样”震颤；动作迟缓，手足笨拙又不能发力；久坐后站起和起步困难，走路前倾小步前行，呈现“慌张步态”，有时候行走过程中会出现全身僵住，不能动弹，像被冻结一样。当出现这些症状时，患者或家属应引起注意，宜确诊后及早接受治疗。
据何文贞介绍，帕金森病患者门诊见得最多的就是抖，症状开始时家属可能认为是老人没有力气所导致，未重视，直到患者抖到没办法拿碗、拿筷子才来就医。一些家属带患者来就诊时，一直说老人在家闷闷不乐，很少看到老人的笑容，认为老人脾气不好，其实不是的，这是帕金森病患者病程早期出现的呆板“面具脸”。
对于帕金森病的非运动症状，许多人并不了解，比如便秘、尿失禁、多汗、皮脂溢出、体位性低血压、抑郁、认知功能障碍、嗅觉障碍等。何文贞说，门诊有时会碰到一些以抑郁等情感障碍为主要症状的老年人，最后确诊是帕金森病的首发症状，在抗帕金森治疗后情感障碍症状也随着缓解。这些非典型帕金森症状，需要专业的神经内科医生来判断甄别。
何文贞提醒，警惕帕金森病的有关信号，及早识别，才能更好地进行防治。
患者数量逐年上升男性多于女性
随着人口老龄化程度加重，全球帕金森病患者数量呈明显增长趋势。据何文贞介绍，汕头地区的帕金森病患者也是呈逐年上升的趋势，患者中男性多于女性。
“在神经内科，帕金森病是脑血管病之外影响中老年人健康的第二大类疾病。”何文贞表示，帕金森病目前病因尚不明了，既往的研究表明可能与许多的因素相关。年龄老化是最常见原因之一，此外还有遗传因素、环境毒物、脑内感染等，而高血压、糖尿病、高血脂等可能增加帕金森病发病风险，但目前证据不足。
帕金森病可治吗？据何文贞介绍，目前帕金森病没有根治的方法，治疗主要有三大目标，即控制运动症状、预防运动并发症、改善非运动症状。以药物治疗为主，辅以心理疏导、运动疗法及细致护理的综合疗法。药物治疗不佳时，可行手术治疗改善症状。
何文贞提醒，早期帕金森病患者要保持良好的生活习惯、规律的睡眠和健康的饮食习惯，保持愉快的心情，多进行一些认知方面和肢体功能的储备，坚持一定额度运动量，多参加一些集体的活动。到了中期，就需要做一些针对性的康复治疗，包括言语、吞咽、平衡、步态等训练。
多喝工夫茶等有利于疾病预防
如何更好地预防帕金森病？何文贞提出以下建议：
做到“三早” 即早发现、早诊断、早治疗。帕金森病患者建议及早接受治疗，因为此病发病后如控制不好，病情进展较快。同时，应对高危人群进行健康检查。其中，有家族史的中老年人更要注意。其它高危因素包括明显脑动脉硬化者、长期在化学工厂或有毒环境工作者、怀疑有肌张力或动作协调性有障碍者。
做到“三个避免”一是避免刺激性的药物。在服用药物的时候，一定要了解具体的药物成分，有些具有强碱性或者是强刺激的药物应尽量少用。二是避免高脂高糖，坚持健康饮食。平时不能够吃太多高脂肪、高糖的食物。潮汕人最爱喝的工夫茶对帕金森病的预防有效。茶水中含有比较多的茶碱，能够降低血脂和血液的粘稠度，从而降低血液循环的流速，保持血压的稳定。另外可以多食用一些酪氨酸含量高的食物，如瓜子、杏仁、芝麻等，可促进脑内多巴胺合成。
此外，还应增强体育锻炼和脑力活动，包括肌力锻炼、关节锻炼、平衡功能锻炼等。
温馨提醒
避免两种服药误区
何文贞提醒患者应避免两种服药误区，以免影响治疗效果：
私自调整药物剂量：有些患者在服药后感觉病情得到改善，于是为了追求更好的效果，随意增加药物剂量，从而增加药物副作用的发生。比如有些病人因药物剂量过大，导致异动症出现，手脚不自主舞蹈等。还有一些患者则是因担心药物副作用而减少药物剂量，这些均会导致病情波动迅速发展。
不注意服药时间及饮食习惯：有些患者服用治疗药物美多芭时，高蛋白饮食，大量食用牛肉、羊肉、猪肉、牛奶等，导致药物疗效下降。美多芭宜在餐前1小时或者餐后1.5小时服药，有些患者吃美多芭后马上吃饭，或者吃完饭后马上吃美多芭，导致药效明显变差。