那天，我正在上班，我的朋友老赵找到了我，说他最近需要做一个小手术，但是血糖太高了，手术医生告诉他如果不能控制好血糖，手术就没办法进行。
虽然他一直都在吃降糖药，每天都注射基础胰岛素，但是血糖就是下不来，是不是每天注射的胰岛素太少了，要不要增加用量？
我告诉老赵，千万别自行加量，胰岛素用量是医生根据个人情况定的，不能私自增加剂量，如果注射胰岛素剂量过大的话，可能会引起低血糖，严重的话，还可能会危及生命。
以你现在的情况，控制降糖的同时还要调节饮食，加强运动。因为你现在太胖了，身体内堆积了过多的脂肪，导致已经发生了胰岛素抵抗。
老赵听了以后表示很疑惑，胰岛素抵抗是什么？相信很多糖尿病患者也曾有过这样的疑惑，那么今天就跟我一起来了解一下吧。
什么是胰岛素抵抗？
不管血糖高不高，大部分人听到胰岛素应该都不会感到陌生，它是我们体内胰腺分泌的一种激素，是目前已知的我们体内唯一一种可以使血糖下降的激素。
通过抑制糖原的分解和糖原异生，并促进体内的细胞加快对于血液中葡萄糖的利用和吸收，进而起到降低血糖的目的。
换言之，胰岛素就是我们体内“细胞大军”的总司令，只要它一声令下，我们体内的“细胞大军”就会努力吸收和分解葡萄糖，最终降低血糖。
而很多的糖尿病患者，他们体内的胰腺可以正常分泌胰岛素，甚至有的体内胰岛素含量还会比正常人高出不少，但他们的血糖水平就是不正常，这到底是怎么回事呢？
其实是因为产生了胰岛素抵抗，即胰岛素可以降低体内血糖含量的作用被减弱甚至消失了，这就像“细胞大军”不听从总司令的命令一样，起不到降低血糖的作用。
胰岛素抵抗的产生和多方面因素相关，比如：环境、遗传、饮食等，使身体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法促进体内的细胞加快对于血液中葡萄糖的利用和吸收。
然而目前关于胰岛素抵抗的发病机制还没有研究清楚，只有一些人们接受度比较高的假说，如脂肪细胞因子和线粒体功能障碍等等。
最近几年来，随着人们对脂肪细胞的研究越来越深入，发现其脂肪细胞因子如瘦素和游离脂肪酸等，和胰岛素抵抗息息相关。
瘦素就和它的名字一样，主要效果就是使我们变瘦，它是脂肪细胞分泌的一种用来控制脂肪的激素，可以通过调节大脑神经，减少食欲或刺激细胞，增加细胞能量消耗来减少体内的脂肪。
一般情况下，胰岛素和瘦素之间具有一个动态平衡，瘦素可以减少胰岛素的分泌，而胰岛素又可以增加瘦素的水平。
一旦这种动态平衡被打破，瘦素就会抑制胰岛素促进体内的细胞加快对于血液中葡萄糖的利用和吸收的功能，使胰岛素与受体结合后的信号转导途径阻断，最终可能会导致胰岛素抵抗发生。
而游离脂肪酸是我们体内脂肪代谢的一种中间产物，也是我们体内主要能量的来源。
当肥胖患者体内脂肪分解加快，三酰甘油释放游离脂肪酸增多的时候，过量的游离脂肪酸就会进入肝脏、肌肉等胰岛素靶细胞组织，损伤靶细胞组织中的胰岛素受体亲和力，从而抑制胰岛素受体底物酪氨酸的磷酸化，影响胰岛信号转导相关通路，最后可能会引起胰岛素抵抗。
线粒体功能障碍假说与脂肪细胞因子假说也是具有一定联系的。
线粒体是我们体内一种很重要的代谢能量的细胞器，当它发生相关氧化作用减弱、数量或基质减少等功能障碍的时候，就可能会引起葡萄糖和脂肪酸发生氧化反应，从而减少细胞对于葡萄糖的利用，导致游离脂肪酸与脂质积累增多，最终可能引发胰岛素抵抗。
由此可知，胰岛素抵抗可以降低或使胰岛素降低体内血糖的作用消失，导致糖尿病患者体内血糖水平高，可能加重病情。
不过值得庆幸的是，胰岛素抵抗的患者可以通过以下几种方法来减轻胰岛素抵抗。
糖尿病人学会这些方法，轻松减轻胰岛素抵抗
1、少吃脂肪含量高的食物
在上文中，我们了解到脂肪细胞因子可能是导致胰岛素抵抗的因素之一。
所以我们应该在平时的生活中少吃一些像炸鸡、红烧肉这种油腻、脂肪含量高的食物，这样不但可以减轻胰岛素抵抗，还可以减少脂肪的摄入，有利于控制体重，预防或减轻肥胖。
2、多运动
众所周知，运动对于我们的健康来说是有很多好处的，而可以减轻胰岛素抵抗就是其中之一。
骨骼肌作为一种内分泌器官，可以释放许多肌细胞因子发挥抗炎作用。当我们进行运动，如慢跑的时候，体内的骨骼肌会受到刺激，能增加肌细胞因子的分泌，一方面，可以促进肌肉过氧化物酶体增殖物激活受体途径的激活，有利于脂肪酸氧化。
另一方面可以调节自然杀伤细胞的成熟和再分布，促进免疫T淋巴细胞的激活，改善胰岛素抵抗。
3、戒烟
研究发现，胰岛素抵抗是代谢综合征的本质，而吸烟可以提高2型糖尿病的发病率，升高血压，增加肥胖，使脂代谢紊乱，因此，胰岛素抵抗和吸烟关系密切。
在小鼠实验中，研究者将普通饲养组、高脂饲养组及糖尿病组小鼠被动吸烟十二周后，发现吸烟可以明显减少小鼠对葡萄糖的利用和吸收，会诱导及加重小鼠的胰岛素抵抗。
如此看来，管住嘴，迈开腿，再加上戒烟等方法，可以减轻糖尿病患者胰岛素抵抗的现象。而胰岛素抵抗又是糖尿病发生和发展的主要原因，那么，我们除了减轻胰岛素抵抗以外，还有什么方法可以预防糖尿病呢？
如何预防糖尿病？
你知道吗？糖尿病就是体内血糖含量过高而引起的一种代谢性疾病，所以，预防糖尿病最主要的因素就是控制住我们体内血糖的水平。
首先，我们要少吃一些高糖的食物，避免身体在摄入过多糖分，能量过剩，导致肥胖，损害胰岛细胞，导致胰岛素合成和分泌下降，从而增加糖尿病发生的概率。
像碳酸饮料、冰淇淋这类零食；甘蔗、西瓜等水果；面包、饼干等谷类制品等等，我们尽量少吃。
其次，我们可以多吃一些像燕麦这类含糖量低但是富含膳食纤维的食物。
因为膳食纤维不仅可以在胃部吸水膨胀，产生极强的饱腹感，减少对其他食物的欲望，从而降低血糖。还可以在肠道表面形成一层粘膜，减少脂肪的吸收，达到降血脂的作用。
最后，我们还要定期地检查血糖水平。
当我们发现血糖水平明显超标时就要注意了，要及时就医检查。早发现，早治疗就可以减少胰岛细胞的负担，预防糖尿病的发生。
写在最后
总而言之，胰岛素抵抗是糖尿病发生和发展的主要原因，所以我们管住嘴，少吃高脂高糖的食物，多吃燕麦这类低糖多膳食纤维的食物，迈开腿，多运动可以很好的缓解胰岛素抵抗和预防糖尿病疾病的发生。
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