“警报！警报！大脑摩天大楼预警，有异常放电信号出现！总部已出现癫痫症状，请求支援！请求支援！”注意，这不是演习！这是癫痫发作时，病人脑内的“一场大战”。癫痫是常见的神经系统疾病，它的发作是由脑细胞异常放电造成。反复发作的癫痫，可导致认知功能下降、焦虑、抑郁等心理问题，提高患者过早死亡风险。
合理规范的药物治疗，可使70%的发作得以控制，然而仍有30%的患者，药物治疗效果不佳。
如何破解这一难题呢？
我们请“福尔摩斯”先生出马，通过大脑内的蛛丝马迹，让“不安分”的脑细胞露出马脚，无处遁形。
这位大名鼎鼎的“福尔摩斯”先生，正是立体脑电图技术（SEEG）。
如大家所知，侦探先生来自大洋彼岸——它是近年来在国际上兴起的，一种用于识别癫痫发作脑区的微创手术。
“福先生”根本不需要大动干戈地破坏“犯罪现场”，只需要头皮和颅骨2mm的微钻孔，就能将“探测器”——深部电极——放置在颅内的任何靶向部位。
什么？不相信？你太小瞧侦探先生了。都年了，数字化技术早就渗透到各个领域。只要在术前设置好电极的路径，就能够有效地保证疗效。
侦探办案，可不会翻箱倒柜地“拆家”。它可以精确地规避颅内动脉、静脉等大脑内的“重要家具”，最大限度地保护脑功能，大大降低手术风险。
潜入靶向部位的侦探先生，具有“过目不忘”的强大能力。它可以进行大脑皮层和脑血管的三维重建，凡是被它看过一眼的结构，都可以被原原本本地还原出来。不仅如此，它还能识别大脑深处、常规头皮脑电无法检测到的癫痫发作部位。当“癫痫犯罪分子”出没时，就会赤裸裸地暴露在侦探的眼前，从而被精确定位。
当然最厉害的是，侦探先生“身手了得”，如果治疗方案需要，它可以通过电极进行射频热凝治疗，直接“抓获”癫痫分子，实现疾病的微创外科治疗。
既然这位侦探——立体脑电图技术（SEEG）——有如此大的本领，那我们要如何才能请得动呢？
别急别急，不是所有癫痫患者都需要这位先生帮助的。如果患有全面性癫痫的话，不好意思，先生的力量有限，不能为您提供帮助。但如果您满足以下条件：
1、患有局灶性癫痫，使用两种或以上抗癫痫药物均无法有效控制发作。
2、无法通过其他检查找到癫痫发作的起源。
那么是很有希望通过立体定向脑电图技术帮忙的！
首先，医生要针对患者的情况，进行详细的了解，包括疾病的病史，有无先兆，发作时的表现，持续时间、是否有意识丧失等等。了解外在的表现，能够大致明确癫痫的发作形式，为进一步定位癫痫病灶提供症状学的依据。
接着，通过监测患者的头皮长程视频脑电监测——就是确保“犯罪分子”在活动，这样才能确保没有“冤枉它们”。获得至少2-3次发作，明确头皮脑电的传播形式，也就是了解它们的“犯罪规律”，才能为“侦探出马”提供充足的理由！
最后，结合患者的影像学检查，例如头颅MRI、CT、PET等结果，明确患者是否有神经解剖方面的异常结构。
排除了“自己人”作案后，由经验丰富的癫痫团队，根据患者的临床及术前评估结果确定电极的植入方案。以现在的技术，可以在先进的机器人辅助下，医生精确地把立体定向脑电图技术的电极——也就是侦探先生——送到“犯罪现场”进行侦察。
在脑电监测系统下，电极可以记录癫痫发作期间的脑电活动，而医生也可以同步监测发作临床表现。根据监测结果，决定采取热凝或其他外科治疗，最终将这些“肇事”细胞绳之以法。圆满完成任务的电极，可以在局麻下取出，通常仅需10-15分钟。
刚才我们提到，可以利用SEEG植入的电极，对致痫病灶进行射频热凝治疗。这就是SEEG引导下射频热凝术。
简单来说，这项技术是在医生评估后，决定让侦探先生化身“美少女战士”——代表月亮消灭你——直接对致痫病灶进行射频热凝毁损。它的优点是精准、微创、无痛苦，可以治愈大约7-10%癫痫，超过80%的病例发作能明显减少。
但是，由于目前SEEG电极的直径为0.8mm,长2mm，能毁损的范围实在是有限。对于非常小的癫痫灶是可以达到治愈目的的。而对于大的发育畸形或其他比较广泛的病灶，只能缓解，不能治愈，最终的治疗还是需要开颅手术的。
另一种“善后”的方式，就是“迷走神经刺激术”，简称VNS手术。它是将电子刺激器植入左侧锁骨下，通过刺激迷走神经，达到治疗调控癫痫的目的。对于耐药性难治性癫痫，如果异常放电部位双侧广泛性，又不适合开颅切除致痫灶手术，最佳的治疗方案，就是采用这种“电子”药物，配合抗癫痫的药物，进行综合治疗。VNS手术疗效确切肯定，安全稳定性高、副作用少。术后减少发作频率占75.5%，10%的患者完全停止发作，17%的患者发作次数减少90%以上。根据患者的不同发作情况，随时进行调控最适合患者的刺激参数，达到最佳的效果。