有一种很有特征的疾病,叫做“羊羔疯”,——很多人听过这个名字。
它的“学名”为:癫痫。它是常见的神经系统疾病,是由于脑神经元异常和过度超同步化放电,引起的多种临床表现。
当癫痫发作时,患者常出现运动、感觉、意识、行为和自主神经等一种或多种脑功能障碍。
比如跌倒,双眼上翻,牙关紧咬,肌肉阵挛,再然后意识模糊,甚至出现大小便失禁。
虽然看起来很严重,但根据临床统计,在接受正规药物治疗后,70%-80%患者的发作能够得到有效控制。
对于经过正规药物治疗,依然无法或难以控制发作,并影响日常生活的癫痫,称为“难治性癫痫”。
这是一个很棘手的问题,与普通癫痫相比,难治性癫痫还可以造成:癫痫病情长时间难以控制,对生活、工作、心理等,产生严重的不良影响。
此外,难治性癫痫患者发生意外死亡的风险,明显高于其他癫痫的患者。但是,难治性癫痫,并不意味着“无药可医”。随着医疗技术的发展,外科手术切除病灶、迷走神经刺激疗法等逐渐应用于临床,并且取得较好的治疗效果。
因此,面对难治性癫痫患者,更需要综合多方面因素,完善病史、神经系统检查、其他系统体格检查、脑电图、影像学检查等,以便查找癫痫病因,进行外科手术评估,制定最符合病情的方案。
通过上文我们了解到,癫痫是由于大脑内,存在异常放电的神经元。如果从这些神经元下手,能不能实现对癫痫的控制呢?
致痫灶切除
首先是致痫灶切除:通过头颅外科手术,将异常放电的大脑区域切除,或切断连接该区域的神经,防止癫痫向其他区域扩展。
迷走神经刺激术
其次是迷走神经刺激术:它的装置包括脉冲发生器和绕在神经上的植入电极。当患者自感有发作前先兆,或有频繁癫痫发作时,可由患者或家属启用外部磁铁,干扰癫痫电信号的下传,从而能够抑制癫痫发作、降低发作的严重性、或缩短发作持续时间。
脑深部核团刺激术
还有脑深部核团刺激术:它又称脑起搏器手术。
通过向患者脑内植入电极,运用脉冲发生器,刺激大脑深部神经核,纠正大脑电环路,从而减轻甚至消除症状。在面对难治性癫痫时,它就像切断电源的电工,阻挡了异常电信号。
安全可靠、可逆调节,术后副作用、后遗症少。
随着癫痫诊疗技术的发展,人们发现发明出许多治疗从前棘手的难治性癫痫的方法。科技和医务人员的努力,为难治性癫痫患者带来福音。