治疗新冠的口服小分子药物Paxlovid，作为特异性抗新冠病毒药物，被列入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，适应症为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人。
Paxlovid究竟是一个什么样的药物？哪些人可以使用Paxlovid呢？Paxlovid又是如何起效的？会不会影响慢病人群日常用药？今天我们将挑选大家最关心的十个问题进行解答。
问题1：Paxlovid是什么样的药？
Paxlovid帕克洛维是一种组合药物，它由奈玛特韦片和利托那韦片组合包装而成。每次服用的3粒药物中，包含了2粒奈玛特韦（粉红色，椭圆形）和1粒利托那韦（白色，椭圆形）。
奈玛特韦是一种抑制新冠病毒蛋白复制的药物，利托那韦是一种既往用于治疗艾滋病但现在用于提高抗病毒药物水平的药物。
问题2：Paxlovid的适应症有哪些？
Paxlovid用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者。
如伴有以下至少一种疾病或条件，则认为具有进展为重症COVID-19的高风险因素：
●高龄（如：≥60岁）
●肥胖或超重（如：体重指数[BMI]＞25kg/m2）
●目前吸烟者
●慢性肾脏疾病
●糖尿病
●免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗
●心血管疾病（包括先天性心脏病）或高血压
●慢性肺病（如：慢性阻塞性肺病、哮喘[中度至重度]、间质性肺疾病、囊性纤维化和
肺动脉高压）
●镰状细胞病
●神经发育性疾病（例如：脑性麻痹、唐氏综合征）或导致医学复杂性的其他病症
●遗传或代谢综合征和重度先天性异常
●活动性癌症
●需要相关医疗性支持（与COVID-19无关）（如：气管切开术、胃造瘘术或正压通气
等）
Paxlovid的批准使用不仅限于上述医学状况或因素，其他医学状况或因素（如：人种或种族）也可能使个体患者处于进展为重症COVID-19的高风险，应权衡个体患者的获益与风险。
问题3：Paxlovid用法用量、疗程如何？
Paxlovid的用法用量为口服，可与食物同服，也可不与食物同服。片剂需整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎。
Paxlovid为奈玛特韦片与利托那韦片的组合包装。奈玛特韦必须与利托那韦同服。如不与利托那韦同服，奈玛特韦的血浆水平可能不足以达到所需的治疗效果。
推荐剂量为奈玛特韦mg（mg×2片）联用利托那韦mg（mg×1片），每12小时一次口服给药，连续服用5天。在COVID-19确诊以及出现症状后5天内尽快服用Paxlovid。如果患者在开始Paxlovid治疗后因重症或危重COVID-19需要住院，也建议完成5天的治疗。
如果患者漏服一剂Paxlovid但未超过通常服药时间的8小时，则应尽快补服并按照正常的给药方案继续用药。如果患者漏服且超过8小时，患者不应补服漏服的剂量，而应按照规定的时间服用下一剂量。请勿为弥补漏服的剂量而服用双倍剂量。
问题4：老年人阳了，什么情况下需要服用Paxlovid？
患者服用Paxlovid的指标是：新冠检测阳性；年龄超过18岁且出现症状5天内；有一个或多个重症风险因素。
对于符合Paxlovid适应症的老年新冠患者，不管是否打疫苗，是否有症状，是否存在慢性病，都应该在5天内使用Paxlovid。
问题5：老年人基础性疾病无法停药怎么同时使用Paxlovid？
一些基础性疾病，是无法停用药物的，比如帕金森，如果停药会导致患者震颤发作吞咽有问题，从而增加肺部感染的风险。或者一些稀释血液的药物、抗凝药物都属于不可停药的范畴，这类患者，同时使用Paxlovid没有办法完全规避风险，需要服药后密切