股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 9:15:00
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年10月29日晚韩国首尔梨泰院万圣节活动中发生塌陷事件,其中男明星李智汉在这个事件中不幸离世,年仅24岁,据悉李智汉是为了救一个小女孩而遇难。截止今天,遇难人数累计人。

一个个鲜活的生命离我们而去,给我们一些启示,今天我给大家来科普一下,塌陷事件致死的根本原因,我们该做什么。

塌陷事件导致人死亡的根本原因是发生了挤压综合征。

在临床医学上,挤压综合征是指人体的四肢或者躯干等肌肉非常丰富的部位遭受到长时间的挤压(这些挤压的重物,包括石块,土方,还有人群的体重的挤压),在挤压解除之后,人体内又发生一系列的病理生理性变化。在整个坍塌事件中,因为人潮汹涌,大家都站立不稳,挤压的力度时轻时重,时而会猛的加重,时而会猛的减轻,就会导致这一系列的病理生理改变更加的强烈。当这种状况持续的时间非常久的时候,通常被挤压的患者就会出现了挤压综合症。除了踩踏事件以外,自然灾害都可能会导致出现挤压综合征的发生,比如山体滑坡,矿难,塌方,泥石流,飓风,地震等。

挤压综合征在临床上主要的表现包括局部表现和全身表现。

局部表现主要出现了皮肤明显的肿胀,皮下瘀血,皮肤张力增加,受压的皮肤周围水泡形成,受压的部位血液循环不畅通,容易出现有缺血坏死的风险,筋膜间隔区的肌群,会发生严重的软组织出血。此时肢体的肌肉和神经功能可以都受到严重的损害,有肢体麻木,失去知觉,甚至瘫痪等。

全身表现主要会出现有头晕,目眩,食欲下降,恶心,呕吐,面色苍白,腹胀,全身肌肉剧烈疼痛,胸闷,发热,尿*,呼吸困难,四肢湿冷,极度的衰弱乏力,甚至昏睡,昏迷。常在压力解除之后,血液一下子又重新恢复,导致缺血再灌流损伤,容易造成低血容量性休克,从而引发急性肾功能衰竭。24小时之内,患者就会出现有类似于酱油的深褐色的或者鲜红色的尿液排出,主要是由于肾脏受损发生了肌红蛋白尿所导致。

由于长时间的挤压,会导致体内的受压部位的肌肉坏死,大量的肌肉的细胞内的钾离子进入血液循环。同时肾脏功能出现衰竭,对钾离子和水的代谢功能下降,从而不能够及时将多余的钾和水分排出体外,导致出现高钾血症,同时伴随出现有高锰血症低钙血症。此外可进一步加重对心肌细胞的损害,甚至引发心力衰竭。

肾功能的持续下降,除了影响到水盐代谢还影响到酸碱平衡失调,容易引起酸中*,氮质血症,从而进一步促进肌肉的坏死,内环境的紊乱,形成恶性循环,最终会累及到其他的脏器,包括肝脏,大脑,肺脏等,出现多器官功能衰竭。这个时候,患者的免疫平衡状态彻底的衰竭,非常容易引起生命的终结。

出现了挤压综合征该怎么办呢?

首先需要紧急的现场急救,应该力争及早的解除重物压力,疏散人群,减少机体受损的程度,并且要平躺休息,减少组织分解*素的吸收和减轻疼痛。可以用凉水或者冰袋适当的外敷,能够降低耗氧量,防止缺氧加重。对于有开放性的伤口和活动性的出血,应该及时的止血,但是避免使用加压包扎和止血带。可及时的饮用碱性的饮料,比如小苏打水,可以促进利尿和对抗酸中*。对于出现的筋膜间隔区的严重受损,医院进行切开减压,保护受损的肢体。对于发生的急性肾功能衰竭,低血容量休克,高钾血症等,要及时的保持生命体征的正常平稳,并且必要时做血液透析,维持正常的肾功能,来过渡危险期。

关于预防挤压综合征最有效办法是避免外伤,尤其是避免肌肉遭受挤压。避免参加超大型的人多活动,避免到人群密度极大是空间又相对狭小的的地方去。并且遵守社会秩序,公德,不要造成混乱。避免疲劳,适当的休息,增强自身的全身的肌肉的力量,提高自身的免疫力,避免反复劳累引起的积累性的损伤。

生命只有一次。希望这篇科普能够带给各位朋友一点启示,珍惜生命,保护健康,也保护他人,避免再次类似的惨剧发生,让每个人都能扬起生命的风帆,继续健康地前行。

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