股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:33:00
刘*连医生 http://m.39.net/baidianfeng/a_9360533.html

帕金森病又被称为震颤麻痹症,是常见的一种神经变性疾病,通常在中老年人群中比较常见。目前普遍认为,帕金森病的发生不是由单一的原因引起的,是多种因素共同作用的结果,年龄老龄化是帕金森病的主要致病原因。

以往人们对于患者肌强直、姿势步态障碍、静止性震颤等运动症状较为重视,但随着人们对该病研究的不断深入,发现患者睡眠障碍、精神症状、感觉障碍、认知功能障碍等非运动症状可能比运动症状出现的更早。特别是抑郁症状,很多患者可能会持续一段时间心情低落,无兴趣,长时间失眠,食欲下降,睡眠过多等现象,对患者生活质量会造成严重影响。

有数据表明,30%-40%的帕金森患者都有抑郁症。当前,临床尚未明确帕金森病伴抑郁的发病机制,但主要和内源性因素、反应性因素有关,反应性因素主要指的是社会心理反应,内源性因素主要包括基因多态性差异、神经解剖结构改变、神经递质改变、丢失神经元等,有学者提出,帕金森患者体内5-羟色胺(5-HT)等神经递质改变是导致患者抑郁的直接因素,脑纹状体-额叶、边缘系统多巴胺通路等发生改变对其正常功能有所影响也有一定关系。

那么,帕金森患者应通过什么类的药物进行抗抑郁的治疗呢?

晓帕发现,帕罗西汀是一种中枢神经系统5-HT再摄取抑制剂,是当前最新的抗抑郁药物,不仅作用快,且不良反应轻,适用于各种抑郁症治疗。

帕罗西汀的作用机制是对突触前膜再摄取5-HT过程进行控制,增加神经元突触间隙内5-HT含量,进而改善患者抑郁症状。由于帕罗西汀不会直接作用于其他递质、受体,因此大大减少了不良反应发生率。

系统综述以及随机安慰剂对照临床研究都显示,帕罗西汀对GAD,SAD,PD,OCD和PTSD等全部焦虑谱系障碍均有效,对焦虑和抑郁共病也有效。

因此,帕金森伴抑郁患者采用帕罗西汀治疗的临床疗效良好,且不良反应轻,可在临床上广泛推广应用。

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