不完全性脊髓损伤具有的特殊表现:
1、中央束综合征:表现为血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,然后再向外周扩展。上肢的运动神经偏于脊髓中央,而下肢的运动神经偏于脊髓的外周,造成上肢神经受累重于下肢。因此,上肢障碍比下肢明显。患者有可能自己步行,但上肢却部分或者完全麻痹。
2、半切综合征:脊髓仅损伤半侧,由于痛温觉纤维在脊髓发生交叉,因而造成同侧肢体本体感觉和运动觉丧失,对侧痛温觉丧失。
3、前束综合征:脊髓前部损伤,造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失,而本体感觉存在。
4、后束综合征:脊髓后部损伤,造成损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和温痛觉存在。
5、脊髓圆锥综合征:脊髓园锥综合征:主要为脊髓段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。
6、马尾综合征:指椎管内腰蟹神根损伤,引起膀胱、肠道及下肢反射消失。马尾的性质实际上是外周神经,因此有可能出现神经再生,而导致神经功能逐步恢复。外周神经的生长速度为1mm/d,因此马尾损伤后神经功能的恢复有可能需要2年左右的时间。
7、脊髓震荡:是暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失,可见于只有单纯性压缩性骨折,甚至放射线检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压迫,也没有解剖上的损害。另一种假设认为脊髓功能丧失是由于短时间压力波所致。缓慢的恢复过程提示反应性脊髓水肿的消退。此型病人可见反射亢进但没有肌肉痉挛。
本文作者/张涵//北京辰星中医/客服