一位女性患者，经常会失眠，心悸，同时还有阵发性的胸闷，胸痛。
胸闷痛的时间比较长了，大概有6年。
患者说，在劳累后或者生气的时候，这些症状就会出现。还有一点就是后背会有隐痛。
其实这类的患者要是接触得多了，一打眼就会有一个大体的判断。
对这位患者，“破气还五汤”大夫认为最可能的诊断就是心脏神经官能症。
当然，要是考虑患者的性别加上年龄，也有可能是更年期综合症。
听患者讲，之前还有地方说她是冠心病。
根据症状加上指标，肯定是够不到冠心病的标准的。
如果要按冠心病治，就不太行，本身来讲，消心痛和心痛定这类药的副作用就比较大。
再加上，“破气还五汤”大夫注意到这位患者，脚踝处还有一些水肿，所以，这类药肯定是不能用的。
至于说，患者之前也服用过安定，心得安，谷维素什么的。
这些东西，吃着的时候还能管点事，只要一停药，就不行。
如果说，看到这篇文章的患者也有类似的情况，需要找地方治疗，你要记住一点。
怎么看一个大夫治这个病在不在行呢？
你要记住，治这类病治得好的，他应该是不光会看器质性心血管病，而且还要能调理功能性心血管病。
说白了，要治疗这种病，还得从两方面下手。
一方面是用药，一方面是心理互动。
治疗这位患者，“破气还五汤”大夫认为，要以调整植物精神功能为主。
这类病，表面上看，就是心神失养，失宁，造成的悸动不安。
但是，我们要看到整体。
要是整体上去讲，问题就不只是在心了，而是牵扯到背后一大堆的问题。
比方说，我们看“破气还五汤”的用药。
疏肝的，有香附和佛手。
健脾的，有*参。
滋养心血的，有丹参、柏子仁。
镇心安神的，有远志、龙骨、牡蛎。
所以，“破气还五汤”的宗旨，就是疏肝健脾，养心安神，来神志不安的问题。
结果怎么样呢？
这个人用了一个疗程之后，心慌、胸闷的情况就大大减轻，只是睡眠还是稍有不安。
后来，再次调药，又加入了茯神、合欢皮等，睡眠问题也有了提高。
其实我们看这类患者呢，摸脉呢，首先来讲就是脉细数或者弦细，舌质微红苔薄白。
神经官能症，植物神经紊乱也好，一般来说没啥大病。
所以，在跟患者交流的时候，首先要给病人解释清原因，让患者放下心理包袱。
医院，滥用检查，要做很多检查。
比方说检查血粘度，到最后也没查出什么毛病来。
其实呢，绝大多数人血粘度都高，可见这类检查本身就意义不大。