导语:多灶性运动神经病(多灶性脱髓鞘性运动神经病),又称MMN,是一种多发单神经病变,病因尚不清楚。临床实验表明,多灶性运动神经病可能与周围神经结节的神经兴奋传导阻塞有关。由于阻塞,周围神经功能和结构异常,最终导致多灶性运动神经病。临床症状是进行性不对称性肢体无力,尤其是远端受累,常伴有肌肉萎缩症状。肌电图检查时,会出现运动传导阻滞或部分阻滞,通常伴有血清抗神经节苷脂GMI抗体滴度升高,一般对免疫抑制治疗反应良好。
一、对于多灶性运动神经病的认识
1、多灶性运动神经病的病因
临床实验表明,该病的发病率约为1/1万。大多数患者在50岁之前发病,男性比女性多,儿童很少感染这种疾病。目前,多灶性运动神经病的病因尚不清楚。约50%至60%的患者血清和GM1抗体升高。其他患者对静脉免疫球蛋白和环磷酰胺有反应。从医学上讲,这种疾病暂时与自身免疫有关。一旦患有多灶性运动神经病,随着疾病的发展和年龄的增长,很容易引起肌肉痉挛和终身残疾,严重影响患者的生活质量。
2、多灶性运动神经病的临床表现
一般患有多灶性运动,神经病患者一开始没有明显症状,但随着年龄的增长和病情的加重,会出现以下疾病。
(1)肌肉无力
临床实验表明,多灶性运动神经病患者容易出现肌肉无力、肌肉痉挛、无意识震颤等症状。患者肢体不协调,早期单侧上肢神经受阻。当病情严重时,也会导致运动障碍。一旦发现患者有这种疾病,医院治疗,不要耽误病情。
(2)神经系统受损
多灶性运动神经病患者最容易发生神经系统损伤。由于多肢多神经受累,神经不对称等明显症状通常发生在周围神经部位。研究表明,脑神经通常很少受到影响。
(3)感官受阻
多灶性运动神经病患者也容易出现轻微的感觉障碍,主要表现为视力丧失、耳鸣、舌苔厚腻、味觉丧失等现象。
(4)其他并发症
说到上述常见病,多灶性运动神经病患者也会出现呼吸急促、呼吸困难和支气管炎。此时,患者的肺部可能会被感染。此外,由于多灶性运动神经病是一种终身疾病,对患者的心理压力也很大,因此在治疗过程中容易出现情绪焦虑等症状。
多灶性运动神经病可引起肌肉无力等异常症状,可损害呼吸动力,进而导致通气不足和呼吸衰竭。对于一些不能照顾自己的危重病人,容易产生焦虑和紧张,精神状态会长期抑郁,容易引起抑郁。
二、多灶性运动神经病的检测手段
1、体检
一般来说,可以根据患者的身体协调能力和感官器官是否异常进行初步判断。多灶性运动神经病患者在后期多为肌肉萎缩,是一种常见的检测方法,应与慢性吉兰巴雷综合征和运动神经元病不同。
2、实验室检查
体检只能做初步诊断,没有实际依据,要进一步确认,还需要通过实验室仔细检查。必要时,医生可以进行肌电图测定、血清、脑脊液检查和血液检查。如果发现血清肌酸磷酸激酶含量增加,患者抗mg1抗体呈阳性,很可能感染该病。
3、病理检查
判断神经脱髓鞘复髓鞘是否呈洋葱球状,血旺细胞是否增值,是否有炎症细胞入侵。
三、治疗多灶性运动神经病的方法
1、药物治疗
对于多灶性运动神经病患者,常用环磷酰胺治疗,一般治愈率高达50%。此外,在早期阶段,静脉注射或静脉注射可以有效缓解疾病。当后期症状逐渐得到控制时,患者可口服并继续随访,通常在用药后1-3个月内起作用。临床实验表明,环磷酰胺可以降低血清肌MI抗体的浓度。但需要注意的是,许多患者对环磷酰胺过敏,容易发生膀胱炎和闭经。如果发现这种情况,需要立即停止用药。
此外,患者还可以使用美斯纳来预防多灶性运动神经病。然而,在使用这种药物时,请注意。对于曾经做过化疗的患者,尽量避免使用其他药物,这很容易混淆他们的免疫系统。许多患者对这种药物过敏,需要在医生的建议下适当使用。最好禁止孕妇和哺乳期妇女使用。目前,多灶性运动神经病主要依靠药物治疗,手术治疗不完善。
(1)环磷酰胺
环磷酰胺通常用于IVIG治疗反应差和年龄较大的严重病例,效率通常为50%。在早期阶段,静脉注射或静脉注射可以控制或缓解症状,然后在口服维持治疗~5个月后生效,可以降低血清GMI抗体的滴度。必须注意环磷酰胺的严重不良反应,然后引起出血性膀胱炎和闭经。
(2)美司钠
美司钠可用于预防氧氮磷环,引起泌尿道*性,可使用大剂量环磷酰胺、异环磷酰胺,通常适用于骨盆反射、化疗、静脉注射,需要注意自身免疫功能障碍,通常使用过敏反应患者,需要使用经验丰富的医务人员,药物保护,通常仅限于泌尿系统损伤,通常孕妇、哺乳期妇女应谨慎使用。
2、其他治疗方法
除上述两种药物外,患者还可以大量注射免疫球蛋白。一般来说,患者在注射后一周内会有身体改善,然后需要反复用药。根据患者疾病的发展,免疫球蛋白的疗效逐渐下降。此时,需要根据患者的情况进一步治疗。
结语:目前还没有更好的方法来预防自己的免疫性疾病。在日常生活中,我们应该注意加强营养,然后增强体质。对于生病的人,我们可以积极预防呼吸衰竭或抑郁症等并发症。临床上的负面情绪通常表现为抑郁、焦虑和紧张。一般来说,负面情绪的主要原因是担心疾病的恢复,对正常生活中断的焦虑,以及创伤性疼痛,然后情绪恶化。此时,家庭成员需要给予患者心理咨询,然后鼓励患者积极面对生活。