帕金森病是由于黑质多巴胺神经元减少引起的运动迟缓、肌强直和静止性震等，运动症状是PD核心临床表现，同时可以合并多种精神症状如焦虑、抑郁、痴呆、冲动控制障碍和精神病性障碍等。精神情绪症状可在PD早期甚至临床诊断前出现，但是多见于PD晚期。
情绪障碍
主要包括焦虑和抑郁，可存在于运动症状出现前至病程晚期的各个时期，25%-40%的PD患者合并有焦虑。常表现为广泛性焦虑、惊恐障碍和社交恐惧症。焦虑在PD“关期”主要表现为急性焦虑发作，但并非总与运动症状波动相伴。PD抑郁发生率为2.7%-90.0%。PD抑郁的临床异质性较大，包括心境恶劣、轻性抑郁和继发于PD的亚综合征抑郁和适应障碍，PD抑郁常与淡漠、兴趣减退、躯体症状和植物神经症状如疲劳、注意力集中困难、失眠等合并存在。女性、认知损害、抑郁、自主神经功能障碍、失眠、日间过度嗜睡以及担心致残或由运动症状引发的难堪等社会心理大素是PD焦虑的危险大素。
PD抑郁的危险大素主要包括女性、运动症状严重、合并运动并发症或症状波动、多巴胺替代治疗、认知损害、精神病性障碍、焦虑和睡眼障碍。
淡漠
16.5%-40.0%的PD患者合并淡漠。临床上，PD淡漠与抑郁、疲劳鉴别困难，约50%的PD合并淡漠患者无抑郁或认知损害，因此淡漠被认为是相对独立的临床综合征。危险因素包括运动症状严重和认知损害。
认知损害
约25%的早期PD患者合并轻度认知损害，超过80%存活期达20年的患者出现PD合并痴呆。记忆减退通常不是首发症状，额叶执行功能障碍和视空间结构障碍可为首发表现。PD-MCI与年龄较大、受教育年限短、病程较长、左旋多巴日等效剂量较高、运动症状较严重、姿势不稳/步态困难亚型、生活质量较差、冷漠程度较高及合并抑郁情绪有关。危险因素包括:强直型PD、高龄、起病晚、病程长、运动症状重、抑郁、幻觉、左旋多巴相关的意识模糊、步态异常、认知测试分数低、吸烟等。
冲动控制障碍
10%-20%的PD患者合并冲动控制障碍，症状包括强迫性*博、购物、性行为和进食等。PD冲动控制障碍的危险因素包括男性、年龄、DA、脑深部电刺激、物质滥用的个人史和家族史、冲动型人格、焦虑和抑郁病史、吸烟、咖啡因摄入增加。
精神病性障碍
约60%的PD患者合并精神病性障碍，症状包括幻觉、假性幻觉、错觉和妄想等。其中，22%-38%为复杂视幻觉;0-22%为听幻觉;1%-7%为妄想。视幻觉是PD最常见的精神病性症状，可同时伴有幻嗅和幻听。临床中，PD视幻觉有助于鉴别PD和其他形式的帕金森综合征。精神病性障碍的危险因素包括:女性、高龄、病程长、DA、植物袖经功能障碍、视力不良、抗胆碱能药物、认知损害、快速眼动期睡眠行为异常和葡萄糖脑苷脂酶的基因突变。
谵妄
0.3%-60.0%的PD患者合并谵妄，其中4.0%为门诊患者，22%-48%为住院患者，11.0%-27.0%为脑深部电刺激术术后的患者。谵妄是一种急性、波动性的精神状态改变，常伴注意力涣散、思维紊乱或意识水平的变化，分为躁动型和安静型。其中安静型临床识别较为困难，谵妄同其他慢性袖经精神症状(如淡漠、幻觉、妄想等)表现可重叠，而导致其患病率可能被高估或者低估。吞咽困难导致的脱水、抗胆碱能药物导致的尿潴留或感染是潜在的诱发因素。危险因素主要包括认知损害、高龄、代谢紊乱、睡眠剥夺、疼痛、手术应激、多巴胺替代治疗。
自杀
多项研究表明17%-30%的PD患者合并有自杀意念，是普通人群的2倍，0.7%-43%的PD患者自条成功。