一、什么是抽动障碍?
抽动障碍是起病于儿童或青少年时期,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征;包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourette综合征)。
抽动是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制。包括以下几种:
①简单运动抽动:突然的、短暂的、没有意义的运动,如:眨眼、耸肩等;
②复杂运动抽动:稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为,如:咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作等;
③简单发声抽动:突然的、无意义的发声,如:吸鼻、清咽、犬吠声等;
④复杂发声抽动:突然的、有意义的发声,如:重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。
所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,也都可因放松、全身心投入某事而减轻,睡眠时消失。抽动障碍是儿童青少年中较为常见的一种障碍。目前报道:约5%~20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史,慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%~2%,Tourette综合征的患病率为0.77%。男孩多见。
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期,以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的,慢性神经精神障碍。通常以眼部、面部、或头部的运动抽动为首发症状,而后向颈、肩、肢体或躯干发展,常由简单发展到复杂。临床表现为:眨眼、皱眉、耸肩、弄舌、咧嘴、清嗓子、咳嗽、摇头、扭脖子、甩手、跺脚、扭动、吸肚子、鼓肚子等等。甚至说脏话、暴躁、攻击等。此病的发病以儿童多见,尤其是7-11岁儿童发病率高。
二.儿童期抽动症表现
抽动障碍简称抽动症,是一种儿童神经精神综合征,症状多样,大多以抽动为主要表现。也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,特征是孩子频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声,少数还有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动,感冒发烧或精神紧张可诱发和加重,其中约半数伴有多动症。
一般以4-7岁发病最多见,一般10~12岁病情表现最严重,比例男多于女,约为(3~5):1。根据临床观察,一般女孩发病比男孩早,治疗见效较男孩慢。儿童抽动症往往病程长,容易反复发作,半数青春期自行缓解,也有一部分逐渐加重,5%一10%的一直迁延至成年或终生。
很多孩子很小的时候就出现了或多或少的抽动症状,但由于这种病症的表现大都是小动作,一大部分没能引起家长的足够重视,没有得到及时有效的干预。
随着成长发育,不仅在孩子的学业上,持续产生阻碍,在孩子的个性发展上的影响也逐渐显露。不但孩子难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生其他心理问题。也有部分孩子到了青少年时期发展成为情绪障碍、品行障碍。
特别是如果抽动得不到控制,会影响他与同学、同伴的交往,往往产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系,影响正常生活和学习,需及时治疗。
三.抽动症该如何治疗?
抽动症的治疗应以及时地综合治疗,包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗为原则。由于抽动障碍经常共患其他心理问题,所以家长发现孩子出现这些“坏毛病”医院就诊,在患儿存在躯体不适,社会及学校适应功能受影响时应考虑及时使用药物治疗。
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