脑瘫即小儿脑性瘫痪（CerebralPalsy,CP），是近年来导致儿童运动功能障碍的最常见疾病，在全球的发病率非常高，个新生儿中大概会有1-5人患上脑瘫，全世界有约万人受其影响。世界卫生组织发布的数据显示，中国现有多万脑瘫患者，其中12岁以下的脑瘫儿童有万人，每年新增脑瘫病例4～5万人，其对个人、家庭和社会经济的发展都会带来巨大影响。
关于脑瘫康复的治疗方法有很多，比如：物理疗法、作业疗法、运动疗法、心理治疗、语言治疗等。
其中，运动疗法是脑瘫康复最基本、最直接的方法，从神经运动生理学及神经发育学观点出发，给予小儿肢体及大脑一个良好刺激，以促进受损大脑和肢体功能的恢复。这一疗法的主要目的在于改善功能、抑制不正常的姿势反射、诱导正常的运动发育。
下面科技康养带大家走近脑瘫康复的11种运动治疗技术的基本原理和发展情况。
01
Bobath技术
基本原理：是通过反射性抑制异常姿势和运动，促进正确运动感觉和运动模式。
它是由英国物理治疗师BertaBobath根据长期临床经验创立，由其丈夫KarelBobath给予理论基础补充。从20世纪40年代起，该方法被应用在临床偏瘫患者运动功能的康复训练中，并取得了较好的效果。自70年代起，开始在世界各地成立Bobath中心，使得Bobath技术广为流传，是偏瘫运动功能康复最为普及的治疗技术之一。
02
Vojta技术
基本原理：是通过诱发反射性移动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。
它由德国学者VaclavVojta博士在20世纪60年代提出，集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法技术。在20世纪70年代初，形成了一套完整的治疗CP的理论与手技，并总结出7种“Vojta姿势反射”，但鉴于7种方法中某些方法对患儿刺激较重，提倡根据临床需求，选择性采用部分检查方法。
03
Rood技术
基本原理：利用温、痛、触、视、听、嗅等多种感觉刺激，按照个体的发育顺序，通过应用某些动作的作用引出有目的的反应，刺激促进肌、关节功能，从而诱导出正确的运动模式。
它源于19世纪关于发育和神经生理的理论，由美国物理治疗师和作业治疗师MargaretRood在20世纪50年代提出。
04
Brunnstrom技术
基本原理：利用包括各种原始反射在内的反射和初级运动模式，主要包括紧张性颈反射、紧张性迷路反射、支持反射、整体运动、联合反应及联合运动等，促进运动控制。
它是20世纪70年代由瑞典物理治疗师SigneBrunnstrom创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。依据患者运动功能恢复的各个不同阶段，提出了“恢复六阶段”理论：即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常。
05
PNF技术（本体感觉神经肌肉促进疗法）
基本原理：通过刺激人体本体感受器，激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性改变肌的张力，缓解肌痉挛。
它由美国神经生理学家、内科医师HermanKabat博士于20世纪40年代创立，并首先在脊髓灰质炎患者的康复治疗中使用。
06
TempleFay技术
基本原理：当大脑皮层受损伤，失去皮层控制，表现为由低级中枢控制和释放的婴儿原始反射运动。
它是由美国神经外科博士TempleFay创立，他将人类的运动发育过程比喻为4个不同的阶段：最初为爬虫佯蠕动；两栖类动物样的甸甸爬行运动；哺乳类动物样的四肢爬行运动；最后为站立和行走的高级运动，然后利用这种原始反射运动模式，设计了一套治疗法，使被动运动逐渐转为主动运动，解除小儿痉挛状态，并逐渐由第l、2阶段向第3、4阶段发展。
07
Doman技术
基本原理：基于被现代生物学家所摒弃的“OntogenyRecapitulatePhylogenyTheory”，即个体发育可以完全再现一个种系的进化过程，认为大脑在发育过程中会自发的在功能上和结构上获得双向生长。
它是由美国的GlennDoman和CarlDelacato在年提出来的，该方法主张促进脑瘫儿童的全面发育，其将儿童整个生理发育划分为6个功能区，即运动、语言、手工操作、视觉和触觉。其主要特点是训练强度比较大，平均每天训练时间要达到7个小时，而重症病例可延长至每天14个小时左右，每次训练还需要3至5人为一个患儿服务。但这一方法没有建立在严谨的科学实验基础上，被认为是一种伪科学。
08
Phelps技术
基本原理：选择某些肌群进行重点训练，并应用矫形器矫正变形的部位。
它是由美国骨科医师ValeriePhelps创立，他设计了15种治疗方法，被动运动、半助式运动、主动运动、抗阻运动、条件反射运动、松弛运动、平衡运动、交替运动、四肢运动、协调性运动、松弛后活动控制、按摩、日常生活运动、综合性活动和休息。
09
Peto技术（引导式教育方法）
基本原理：通过神经系统的调节作用、条件反射、习惯性形成，将无数信息传入大脑，使大脑与外界建立新的联系，利用生理性刺激，由不知变为有知，逐渐形成功能性动作与运动。
它由匈牙利学者AndrewPeto教授创立，20世纪80年代后期日益受到重视并被沿用至今。其显著特点是最大限度地引导调动患儿自主运动的潜力，以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机结合在一起进行全面康复训练，使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。
10
MRP技术（运动再学习方法）
基本原理：以神经生理学、运动学、生物力学、行为科学为理论基础、以中枢神经可塑性和功能重组为理论依据，通过具有针对性的练习活动，实现功能重组，采用多种反馈（视、听皮肤、体位等）强化训练效果。
它由澳大利亚物理治疗师J.H.carr和RBshepherd提出的一种运动疗法，近年来开始受到我国康复医疗人员的重视。这一方法着重按照学习的信息加工理论和现代运动学习的方法，对患者进行再教育，以恢复其运动功能。
11
上田技术（相反神经兴奋抑制法）
基本原理：通过去掉末梢过紧张，异常姿势自然消失。
它是由日本爱知县立身心障碍儿童疗育中心第二青岛学园园长、小儿整形外科医生上田正年7月首次在仙台的第13回日本运动疗法学会上发表。本法是在长期临床实践中产生的疗法，对重度脑性瘫痪缓解挛缩，效果特别明显。由于该方法简便，所以适合家庭和社区中应用，其机制有待进一步研究。
在人类的共同努力下，以上这11种运动治疗技术逐步发展并日趋完善，相信未来会有更多前沿科技运用于脑瘫康复，科技康养将持续