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册册
作者
*姣洁
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很多人都会出现手腕疼的情况，特别是长期玩手机打游戏、居家办公用鼠标的人群。
说到手腕疼，很多人就会想到腱鞘炎，而对于工作的上班族而言，他们听说最多的就是“鼠标手”，也就是腕管综合征。那长期用鼠标导致的鼠标手和腱鞘炎是一个东西吗？都是手腕疼，这两者有什么区别呢？我们日常生活中该怎么判断自己是腱鞘炎还是鼠标手，又该怎么去进行康复训练呢？
那我们先要说明一个结论：腱鞘炎和鼠标手不是一个疾病，腱鞘炎更多的是手腕的大拇指侧疼，而鼠标手是手的拇指、食指、中指疼痛麻木。
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腱鞘炎是什么
腱鞘炎也是俗称的“妈妈手”，是因为母亲们因为长时间地抱孩子而经常出现的手腕疼得名。其实不仅仅是母亲们，经常用手打游戏的人群和经常用手缝纫的人群也会得上腱鞘炎。
腱鞘炎也叫狭窄性腱鞘炎，因为大拇指是最常用到的手指，所以最常出现症状的是我们的桡侧，也就是大拇指侧，疼的时候也是大拇指侧的手腕出现疼痛。
说到腱鞘炎，就要先了解腱鞘是什么。腱鞘就像是我们手腕和拇指交界处的一个透明胶带，把肌腱和肌肉粘在一起，它可以分泌滑液，所以它起到一个固定和润滑的作用。
当过度的使用大拇指时，肌腱和腱鞘就会过度摩擦，产生病变，这时候就像你的伤口破了会流脓一样，腱鞘这地方也会有液体的渗出，变成了无菌性炎症，出现手腕发胀、疼痛的症状。再加上这些液体会慢慢地变得粘连，本来可以顺利地进行滑动的腱鞘就变得狭窄了，活动就会受限，活动时的摩擦也会增强，导致症状的加重。
总结来说腱鞘炎的症状有：
1、手腕桡侧疼痛；
2、手腕弹响：因为最初的手腕腱鞘炎并不会给我们带来疼痛的感觉，只让人在活动时觉得手腕会“咯噔咯噔”地响，以及过度劳作时手腕的酸胀感，很多人都没有重视这个问题，导致了腱鞘炎逐渐加重和症状慢慢地出现；
3、晨僵：早上醒来时感觉手腕桡侧僵硬、疼痛；
4、腱鞘炎囊肿：就是手腕桡侧上起一个软囊包，是由于炎症液体渗出过多导致的。
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鼠标手又是什么
鼠标手的全名是“腕管综合征”，就是经常用鼠标的人群会出现的病症，特别是办公室人群，指的就是因为腕管被压迫从而引起的一系列症状。
那腕管是什么呢？在手腕的正中，有很多管子走行，腕管就像是电线外边的胶套一样，把这些乱七八糟的管子全都扎起来，这些被扎起来的“电线”就包括了神经，肌腱等等。其中有一条很重要的神经就叫做正中神经。
神经支配着肌肉的运动和皮肤的感觉，正中神经支配着桡侧三个半手指，所以主要会引起我们的拇指、食指、中指的疼痛和麻木。在操作鼠标的时候，也是食指、中指使用较多。
握拳没有力、没有办法提重物、做拇指对掌或屈指也不行，这主要是因为很多人在办公时习惯屈曲着手腕，加上长期地处于这个不良姿势去做手指的发力，就导致腕管受到压迫，或者肌腱摩擦发生炎症导致腕管压迫，正中神经受到影响从而出现的。
总结来说鼠标手的症状有：
1、拇指、食指、中指的疼痛麻木，抓握无力，对掌、屈指无力；
2、夜间疼痛加剧，晨起疼痛明显；
3、甩手后症状减轻；
4、疼痛有时可放射到肘、肩部；
5、后期可导致大鱼际肌萎缩。
根据以上症状可以判断手腕疼痛到底是腱鞘炎还是腕管综合征。接下来我们说一下该怎么用一些简单的方法去检查是否患上了腱鞘炎和鼠标手。
检查腱鞘炎
侧屈测试：拇指紧握于掌内握拳，使手腕处于中立位下，进行向尺侧（小拇指侧）的侧屈。如果这时候手腕桡侧的疼痛加剧，则可能为腱鞘炎。
检查鼠标手
屈腕测试：手撑于桌面上，做腕背屈90度的动作，如果这时出现了手指疼痛麻木加重的现象，则可能为鼠标手。
挤压测试：在背屈状态下用另一只手去按压手腕正中的位置，给腕管一个压力，如果这时出现了手指疼痛麻木加重的现象，则可能为鼠标手。
不论你是得了腱鞘炎还是鼠标手，都需要减少手腕的使用时间，让它休息。可以买一个专门的手腕固定器，如果是腱鞘炎需要把拇指也固定起来，夜间也可以佩戴，减少夜间的疼痛感。
急性期疼痛明显时可以冰敷，没有冰袋的可以买一瓶冰冻的矿泉水，在疼痛处来回地冰敷20分钟左右。在后期我们需要介入一些手段来促进康复。
腱鞘炎
松解前臂肌群，特别是屈肌和伸肌的走行，可用手也可用筋膜枪。
按摩腱鞘:一手握住另一手的腕关节，拇指放于桡侧肌腱上，被握手拇指伸直，做向桡侧弯曲动作，此时垂直于桡侧肌腱做动态按摩。按摩到感觉手腕感轻松。
活动肌腱：拇指在外展位，做最大活动范围的屈曲和伸展。
鼠标手
松解前臂肌群，可用手也可用筋膜枪，同上。
肌腱滑动练习
正中神经自我松动
其实，很多时候我们更要重在预防：
避免手腕的过度劳作；纠正不良姿势，避免使手过度弯曲或后伸，避免长时间地使手处于弯曲或后伸的姿势；提拿物品时不要过重，避免手指或手腕用力过大；避免受凉，少洗冷水，注意局部保暖；经常进行手部肌群的训练；办公人群可在手腕下垫一软枕使腕关节保持于中立位。