股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2023/1/9 20:47:00

颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一,主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。

医案:童某某,女,33岁,家庭主妇。

主诉:颈项部酸痛不适1年伴左肩臂放射痛1个月。

现病史:患者1年前出现颈部酸痛,经颈椎牵引、局部理疗、口服药物(具体不详),症状可缓解,但反复发作,近1个月患者出现左肩臂放射痛,大拇指麻木,医院行牵引、理疗、口服药物等治疗,症状不能缓解反而加重。

查体:颈部生理曲度变直,颈肩部肌肉紧张,广泛压痛,臂丛神经牵拉试验阳性,头部叩击试验阴性,双上肢肌力正常,肱二头肌、肱三头肌反射正常,双手霍夫曼征阴性,双侧巴彬斯基征阴性。

影像学检查:颈椎x线片示颈曲变直,余未见明显异常。

诊断:神经根型颈椎病

药方:用经验方颈舒汤为基础方(粉葛、当归、桂枝、*芪、炒白术、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草)进行随证加减治疗。

寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己;痰瘀阻络型加法半夏、陈皮、红花、丹参;气血不足加*参、熟地;

肝肾不足加山药、枣皮,偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子,偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。水煎煮3次,取汁合用,早、中、晚各服1次,日1剂,5~10剂为1个疗程,每个疗程间隔2天,一般内服2~3个疗程。

二诊:患者述颈项部有轻松感,左肩臂放射痛也减轻大半。继药方7剂,并按颈部康复操锻炼。后随访患者诉一切正常。

注:以上药方均未注明剂量,如有相关问题,可在评论区留言,有时间我会为大家回复。

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