刺耳的笛声打破宁静,一辆救护车径直开进了医大一院,车上载着一名26岁小伙,大腿内侧插着长约1米、直径10公分的钢管,鲜血直流,处境十分凶险。救护车疾停在急诊科门口那一刻,早已在此待命的医护人员就冲了上去......
一根钢管从天而降,他与死神擦肩......
“当时,我正在一楼的工地上干活,突然被什么东西击中了,那感觉就跟触了电似的,紧跟着就是钻心的疼,最后意识就开始模糊了,只记得医生们一直在旁边和我说话......”小王躺在床上,细细地回忆着出事当天的经过......
了解后得知,小王在工地作业时,被一根从17楼高处坠落的5米长的钢管从大腿内侧穿入后,又从臀部直接穿出,现场大量出血,情况紧急。由于钢管太长,患者一度连急救车都无法进入,在当地消防员用专业设备将部分钢管剪短后,患者才被送医院,医院条件有限,紧急包扎后,迅速转送我院抢救治疗。
骨一科主任刘长城在接到消息后,迅速和科室人员到急诊科待命,并积极联络消防人员予以帮助,做好一切接诊准备。患者到急诊科后,刘主任带领团队第一时间为患者开通两路静脉留置通路,连接设备监测生命体征,并通知输血科紧急配血。
考虑到钢管插入的位置正是股动脉、股静脉、坐骨神经密布的危险区域,情况十分危急且复杂,需要紧急进行下肢血管造影检查,才能明确患者有无致命的血管损伤。可是,留在小王身上的钢管长度过长,无法进入设备进行CTA检查!消防员战士果断将患者体外多余的钢管进行再次切割。为了保证切割钢管时病人不受到二次伤害,急诊科、骨一科的医护人员密切配合,在保证病人的呼吸、血压等生命体征正常的同时,对病人的肢体进行了充分的保护。
与此同时,小王因为疼痛和恐惧,情绪变得越来越差,抢救人员联系临床心理大夫及时进行情绪心理疏导,安抚病人情绪。
团队协作,密切配合,钢管终被顺利取出......
经过相关检查后发现,小王右下肢的重要血管没有损伤,实属万幸。但右下肢不能活动,考虑可能存在神经损伤,右侧大腿钢管穿过合并粗隆间骨折,左侧大腿中段骨折。根据患者的情况,刘主任制定了“一期取出异物+清创探查;二期治疗骨折”的治疗方案。在骨一科、急诊科、检验科、放射科等科室的密切配合下,抢救团队利用最短时间,干净利索地完成了病人的急诊处置,迅速转送手术室进行紧急手术。
手术过程中,刘长城主任和李瑞琦主任医师小心翼翼地将钢管自右侧臀部向外缓慢拔出,并时刻密切