股外侧皮神经综合症

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儿童抽动症多动症大咖amp大咖杨健 [复制链接]

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儿童抽动症(TicorTS)、儿童多动症(ADHD)等根据美国DSM—IV的分类,属于儿童神经发育障碍。儿童抽动症原归属精神心理科,DSM—IV的分类对该疾病的界定具有折点意义。在我国,此类问题多在儿童神经内科、精神心理科及行为发育科下诊治。目前的常规用药为针对儿童抽动症的可乐定、氟哌啶醇、硫必利(泰必利)、阿立哌唑等;针对多动症的专注达、利他林及择思达等。此类药物仅抑制症状,并不能够治疗疾病,存在一定的副作用风险。对于儿童应用此类药物干预的评估及用药策略应更加谨慎且不应成为首选方案。

随着神经营养学科的发展,神经营养的方式干预儿童抽动症/多动症越来越凸显其针对性、科学性、安全性及有效性,有必要在我国也成为儿童神经发育障碍的药物前方案。

对神经营养学纠正儿童神经发育障碍的研究,在我国有两位前沿专家:杨健教授李振水教授。

杨健教授:

首都儿科研究所、医院、主任医师、二级教授、博士生导师。

中国医师协会理事、儿科医师分会会长

中华医学会儿科分学会常委、神经学组委员

国家卫健委儿童用药专家委员会副主任

北京医学伦理学会常务理事

北京医学会儿科学分会副主任委员、神经组副组长

《国际儿科学杂志》编委

《临床儿科杂志》编委

《临床药物治疗杂志》编委

李振水教授:

医院临床营养科(神经营养方向)科主任主任医师

北京医学会临床营养分委会副主任委员

中国医师协会营养医师专业委员会委员

方向:神经系统疾的营养研究,儿童神经发育障碍(多动障碍、抽动障碍、自闭谱系等)、神经系统疾病的饮食治疗、老年神经退行性改变的饮食营养干预。

我们认为两位教授作为儿童神经内科和儿童神经营养领域最高水平的研究者及临床医生为中国神经营养学干预儿童神经发育障碍体系的引入和构建发挥了先驱作用。

杨健教授观点:

年,杨健教授接受了国家卫健委医药卫生科技研究中心的专访,郑重谈到了儿童营养工作实践在建国后的阶段和成绩。杨健教授指出,随着我国社会经济的飞速发展和人们生活水平的提高,在我国大部分地区,儿童营养研究已经不再集中在食物缺乏及儿童营养不良的问题上。当前我国儿童的营养疾病的病谱发生了重大变化,问题主要集中在营养摄入或代谢失衡等问题。也就是说,现在的孩子不存在食物缺乏的情况,但并不意味着营养疾病的消失,儿童营养疾病的形式发生了变化,同样需要引起儿科工作者的高度重视。

杨健教授指出,作为儿童神经内科的医生,他逐渐将研究领域转向儿童神经精神发育问题,包括儿童多动症、儿童抽动症及儿童自闭谱系问题。杨健教授凭借其旗帜性的学科高度、宽广的研究视角及丰富的临床经验认为儿童神经发育从胚胎到成年的营养补充缺失都可能成为影响其神经发育的因素,如叶酸等。儿童胚胎期及幼年期的营养问题是后续的儿童代谢及发育问题的重要影响因素。因此,我国也必将从儿童营养缺乏的研究转向营养失衡导致的神经、精神、心理问题,这是我们儿科医生必须面对的变化,也将成为儿童神经科学及行为发育学科的突破性发展的方向。

李振水教授观点:

医院作为我国顶级的神经科学研究机构,在神经内外科、神经营养等领域保持了国内外的领军地位。

李振水教授为医院神经营养科主任,长期从事神经营养学研究、在神经系统疾病的生酮饮食干预、老年神经退行性改变的营养干预、儿童神经发育障碍的神经营养干预等领域的研究处于我国前沿位置。

年,李振水教授提出了神经营养干预儿童神经发育障碍的立体干预模式,包括神经发育障碍儿童健康全面评估模型、检测方案、饮食模型、营养素补充模型、运动及情绪干预等。在评估阶段,李振水教授首创了从患儿母亲孕期开始的儿童健康评估体系,全面考察可能造成儿童神经发育障碍的原因。该做法彻底打破了先前对此类疾病“病因不明”的判断,将“病因不明”发展为“病因综合”。在错综复杂的原因中分析判断,为有针对性地干预提供最大的可能。李振水教授主张饮食干预优先的原则,科学评价儿童的饮食结构后,建模优势的饮食方案,解决儿童饮食的根本问题。对于营养素的补充,李振水教授主张科学补充,坚持不盲目、不依赖的科学方式。李振水教授立足儿童神经发育障碍的发育本质、打破学科界限,积极与儿童运动训练领域、儿童精神卫生领域专家联合开展研究,提出了儿童神经发育障碍的立体干预思路。该研究在神经营养干预儿童神经发育的实践领域必将做出巨大的破冰贡献。

评二位教授的观点及贡献:

年注定是儿童神经发育障碍学科发展历程中的里程碑年。二位教授不约而同对此类疾病的认识定位及干预发出了强有力的声音。二位教授的重大贡献是将此类疾病的认知定位在“发育”,强调了“营养”在发育中的重要作用。为此类疾病的科学干预方案制定提供了方向性依据。

杨健教授作为儿童神经内科的顶级教授及实践先驱,在我国首次在认识层面界定了此类问题的属性分类,杨健教授对该领域的科学认识、对该领域的深入研究是该领域快速接轨国际并实现中国干预模式构建的最有力加速器。李振水教授及团队作为国内神经营养学顶级团队,从临床营养学的实践出发、构建了以饮食营养为核心的此类疾病的立体评估及干预方案,为此类疾病的营养综合干预开创了中国模型。

我们有理由相信在杨健教授、李振水教授等一大批优秀的中国学者的开拓带领下,医学界对儿童神经发育障碍的认识必将更加深入清晰,干预方法更加科学有效,为几千万患儿及家庭带来希望及幸福感!

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