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经常用手的人,劳损过度后会有手腕疼痛、手麻无力的症状,很多人会怀疑“是不是颈椎病”,其实,这有可能是腕管综合征(carpaltunnelsyndrome,CTS),老百姓俗称“鼠标手”,是最常见的外周神经卡压综合征。任何原因引起的腕管内压力增高,使正中神经受压产生神经功能障碍,即称为腕管综合征。女性明显多见,男女比例约为1:2。
腕管的结构
腕管综合征又称腕管狭窄症,是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。
还是不明白?
别急
遵化市妇幼保健院骨外科梁立红主任
为大家科普知识
常见病因
大部分腕管综合征没有明确的致病因素,称为特发性腕管综合征。
继发性腕管综合征与诸多危险因素相关,如肿瘤、腱鞘囊肿等病变压迫,糖尿病等内分泌代谢因素,先天性腕管狭窄,打字、家务活等反复腕部屈伸运动。
此外,本病尤其好发于绝经期前后、妊娠或者哺乳期的女性,可能与内分泌失调、滑膜增厚有关。
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临床表现
疼痛:腕管综合征发病较慢,起初仅表现为夜间偶尔疼痛及晨起疼痛,就像小针扎一样,白天很少感到疼痛,抓握物体(如书本、手机等)时会有感觉,此时活动一下手指便可明显缓解。
无力:腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱,握拳和抓物体受限,偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况,这时使用筷子、系扣子等动作会变得笨拙无力。
感觉障碍:手掌会有麻木的感觉,有人会感觉到手指肿胀,而实际上并没有,还会出现手部冷热交替的感觉。
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腕管综合征的治疗
早期轻度的患者一般会接受保守治疗,包括物理治疗、服用一些营养神经药物,石膏固定或者超声波治疗等;
比较严重的患者,在医生的建议下,有可能就要采取手术治疗,包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。手术目的是松解正中神经,切开松解减压最好在止血带下进行,可减少或避免造成一束甚至几束正中神经损伤。
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“鼠标手”自我检查小方法
如图,肘部伸向侧面,手指指向地板,两个手背压在一起,保持60秒,如果拇指、食指、中指和无名指外侧,持续出现疼痛、麻木、灼烧等感觉,那有可能是鼠标手的症状哦!
遵化市妇幼保健院骨外科梁立红主任温馨提醒:“腕管综合征”不可忽视,长久不治,患者会感到手部刺痛、无力、不能握拳和抓小物体,伴随症状的加重,可能会发展到不能开车和穿衣,手部肌肉萎缩,手功能发生不可逆损伤等情况,所以一定要及时就医。
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