白癜风前期 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/180905/6506031.html目前世界上大约有万种化学物质，其中常用的化学品就有7万多种，每年还有上千种新的化学品问世。在品种繁多的化学品中，有许多系有*化学物质，在生产、使用、贮存和运输过程中有可能对人体产生危害，甚至危及人的生命，造成巨大灾难性事故。因此，了解和掌握有*化学物质对人体危害的基本知识，对于加强有*化学物质的管理，防止其对人体的危害和中*事故的发生，无论对管理人员还是工人，都是十分必要的。
一、*物的分类
1.金属为类金属常见的金属和类金属*物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷及其化合物等。
2.刺激性气体——是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的气体它是化学工业常遇到的有*气体。刺激性气体的种类甚多，最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
3.窒息性气体——是指能造成机体缺氧的有*气体窒息性气体可分为单纯窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。
4.农药——包括杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等农药的使用对保证农作物的增产起着重要作用，但如生产、运输、使用和贮存过程中未采取有效的预防措施，可引起中*。
5.有机化合物——大多数属有*有害物质，例如应用广泛的有机二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等，苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。
6.高分子化合物高分子化合物本身无*或*性很小，但在加工和使用过程中，可释放出游离单体对人体产生危害，如酚醛树脂遇热释放出苯酚和甲醛具有刺激作用。某些高分子化合物由于受热、氧化而产生*性更为强烈的物质，如聚四氟乙烯塑料受高热分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯，吸入后引起化学性肺炎或肺水肿。高分子化合物生产中常用的单体多数对人体有危害。
二、*物进入人体的途径*物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业生产中，*物主要经呼吸道和皮肤进入体内，亦可经消化道进入。
1.呼吸道是工业生产中*物进入体内的最重要的途径凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的*物，均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，*物一旦进入肺脏，很快就会通过闻壁进入血液循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度，浓度越高，吸收越快。
2.在工业生产中，*物经皮肤吸收引起中*亦比较常见脂溶性*物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。
3.在工业生产中，*物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的*物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道进入呼吸道的难溶性*物被清除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。
三、*物在体内的过程
1.*物被吸收后，随血液循环(部分随淋巴液)分布到全身当在作用点达到一定浓度时，就可发生中*。*物在体内各部位分布是不均匀的，同一种*物在不同的组织和器官分布量有多有少。有些*物相对集中于某组织或器官中，例如铅、氟主要集中在骨质，苯多分布于骨髓及类脂质。
2.*物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称之为*物的生物转化其结果可使*性降低(解*作用)或增加(增*作用)。*物的生物转化可归结为氧化、还原、水解及结合。经转化形成*物代谢产物排出体外。
3.*物在体内可经转化后或不经转化而排出。*物可经肾、呼吸道及消化道途径排出，其中经肾随尿排出是最主要的途径尿液中*物浓度与血液中的浓度密切相关，常通过测定尿中*物及其代谢物，以监测和诊断*物吸收和中*。
4.*物进入体内的总量超过转化和排出总量时，体内的*物就会逐渐增加，这种现象就称之为*物的蓄积此时*物大多相对集中于某些部位，*物对这些蓄积部位可产生*作用。*物在体内的蓄积是发生慢性中*的基础。
四、对人体的危害有*物质对人体的危害主要为引起中*。中*分为急性、亚急性和慢性。*物一次短时间内大量进入人体后可引起急性中*;小量*物长期进入人体所引起的中*称为慢性中*;介于两者之间者，称之为亚急性中*。接触*物不同，中*后的病状不一样，现将中*后的主要症状分述如下：
(一)呼吸系统在工业生产中、呼吸道最易接触*物，特别是刺激性*物，一旦吸入，轻者引起呼吸姥字，重者发生化学性肺炎或肺水肿。常见引起呼吸系统损害的*物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物，以及某些酸类、酯类、磷化物等。急性中*：
1.急性吸吸道炎刺激性*物可引起鼻炎、喉炎、声门水肿气管支气管炎等，症状有流涕、喷嚏、咽痛、人、咯痰、胸痛、气急、呼吸困难等。
2.化学性肺炎肺脏发生炎症，比急性呼吸道炎更严重。患者有剧咳嗽、咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等。3.化学性肺水肿患者肺泡内和肺泡间充满液体，多为大量吸入刺激性气体引起，是最严重的呼吸道病变，抢救不及时可造成死亡。患者有明显的呼吸困难，皮肤、粘膜青紫(紫绀)，剧咳，带有大量粉红色沫痰，烦躁不安等。慢性影响：长期接触铬及砷化合物，可引起鼻粘膜糜烂、溃疡甚至发生鼻中隔穿孔。长期低浓度吸入刺激性气体或粉尘，可引起慢性支气管炎，重得可发生肺气肿。某些对呼吸道有致敏性的*物，如甲苯二异氰酸酯(TDI)、乙二胺等，可引起哮喘。
(二)神经系统神经系统由中枢神经(包括脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出，分布于全身皮肤、肌肉、内脏等处)
组成。有*物质可损害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经系统的*物称为“亲神经性*物”。1.神经衰弱综合症这是许多*物慢性中*的早期表现。患者出现头痛、头晕、乏力、情绪不稳、记忆力减退、睡眼不好、植物神经功能紊乱等。
2.周围神经病常见引起周围神经病的*物有铅、铊、砷、正己烷、丙烯酰胺、缺烯等。*物可侵犯运动神经、感觉神经或混合神经。表现有?动障碍，四肢远端手套、袜套样分布的感觉减退或消失，反射减弱，肌肉萎缩等，严重都可出现瘫痪。
3.中*性脑病中*性脑病多是由能引起组织缺氧的*物和直接对神经系统有选择性*性的*物引起。前者如一氧化碳、硫化氢、氰化物、氮气、甲烷等;后者如铅、四乙基铅、汞、猛、二硫化碳等。急性中*性脑病是急性中*中最严重的病变之一，常见症状有头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、步态蹒跚，甚至烦躁等，严重者可发生脑疝而死亡。慢性中*性脑病可有痴呆型、精神分裂症型、震颤麻痹型、共济失调型等。
(三)血液系统在工业生产中，有许多*物能引起血液系统损害。如：苯、砷、铅等，能引起贫血;苯、巯基乙酸等能引起粒细胞减少症;苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高铁血红蛋白血症，患者突出的表现为皮肤、粘膜青紫;氧化砷可破坏红细胞，引起溶血;苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血机能，引起血液中红细胞、白细胞和血小板减少，发生再生碍性贫血;苯可致白血症已得到公认，其发病率为0.14/。
(四)消化系统有*物质对消化系统的损害很大。如：汞可致*性口腔炎，氟可导致“氟斑牙”;汞、砷等*物，经口侵入可引起出血性胃肠炎;铅中*，可有腹绞痛;*磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物质可致中*性肝病。
(五)循环系统常见的有：有机溶剂中的苯、有机着药以及某些刺激性气体和窒息性气体对心肌的损害，其表现为心慌、胸闷、心前区不适、心率快等;急性中*可出现休克;长期接触一氧化碳可促进动脉粥样硬化等等。
(六)泌尿系统经肾随尿排出是有*物质排出体外的最重要的途径，加之肾血流量丰富，易受损害。泌尿系统各部位都可能受到有*物质损害，如慢性铍中*常伴有尿路结石，杀虫脒中*可出现出血性膀胱炎等，但常见的还是肾损害。不少生产性*物对肾有*性，尤以重金属和卤代烃最为突出。如汞、铅、铊、镉、四氯化碳、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。
骨骼损害：
长期接触氟可引起氟骨症。磷中*可引起下颌改变，严重者发生下颌骨坏死。长期接触氯乙烯可导致肢端溶骨症，即指骨末端发生骨缺损。镉中*可引起骨软化。
眼损害：
生产性*物引起的眼损害分为接触性和中*性两类。接触性眼损害主要是指酸、碱及其它腐蚀性*物引起的眼灼伤。眼部的化学灼伤救治不及时可造成终生失明。引起中*性眼病最主要的*物为甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中*者的眼部表现模糊、眼球压痛、畏光、视力减退、视野缩小等症状，严重中*时可导致复视、双目失明。慢性三硝基甲苯中*的主要临床表现之一为中*性白内障，即眼晶状体发生混浊，混浊一旦出现，停止接触不会自行消退，晶状体全部混浊时可导致失明。
皮肤损害：
职业性疾病中常见、发病率较高的是职业性皮肤病，其中由化学性因素引起者占多数。引起皮肤损害的化学性物质分为：原发性刺激物、致敏物和光敏感物。常见原发性刺激物为酸类、碱类、金属盐、溶剂等;常见皮肤致敏物有金属盐类(如铬盐、镍盐)、合成树脂类、染料、橡胶添加剂等;光敏感物有沥青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常见的职业性皮肤病包括接触性皮炎油疹及氯痤疮、皮肤黑变病、皮肤溃疡、角化过度及皲裂等。
化学灼伤：
化学灼伤是化工生产中的常见急症，是指由化学物质对皮肤、粘膜刺激及化学反应热引起的急性损害。按临床表现分为体表(皮肤)化学灼伤、呼吸道化学灼伤、消化道化学灼伤、眼化学灼伤。常见的致伤物有酸、碱、酚类、*磷等。某些化学物质在致伤的同时可经皮肤、粘膜吸收引起中*，如*磷灼伤、酚灼伤、氯乙酸灼伤，甚至引起死亡。
