男病人，50岁，工人。腰痛4年多，无外伤史。起始时发时好，逐渐演变为时轻时重的持续性腰骶痛，并向右臀、大腿后侧和小腿外侧放射后者伴麻木。不能行走，腰活动受限，咳嗽时疼痛更剧。丧失劳动能力。保守治疗无效。
检查：脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地20cm有腰僵，腰腿痛加重；直腿伸腰不受限，腰腿痛减轻。直腿抬高左80°左大腿后侧吊紧感；右45右大腿后侧吊紧感放射至小腿外侧，伴麻木。
压痛点：右腰2-4横突尖高度敏感，右腰4-5棘突、椎板、关节突-髂后上棘内上缘轻度敏感；右臀高度敏感；双大腿根和左腰臀部不敏感。
诊断：右腰臀痛并发下肢传导痛麻。
治疗：右腰骶后部-腰部-臀部银质针。
右腰腿痛全解除。2年后复查：无复发。腰活动正常，直腿抬高左右各80°无征象。右侧近期疗效属于治愈。
近半年时感对侧就是左腰酸胀，偶有轻痛。
检查：左腰2-3横突尖中度敏感。建议必要时扎银质针，目前推拿即可。
王斯明
