心绞痛是冠心病最常见的症状，在中老年人中巳越来越常见,但是并不是所有的胸口疼痛就是心绞痛，一部分怀疑心绞痛的患者经检查发现并非是心绞病。这其中最常见的有以下三种疾病，应积极避免误诊,贻误治疗时机。
(1)心脏神经官能症。属于功能性神经症的一种类型。是以心血管疾病的症状为主要表现的临床综合征,最常发生在中、青年,女性比男性多见,尤其更年期妇女中较常见。心脏神经官能症者出现胸闷,胸痛症状,主要是心脏的自主神经功能紊乱所致,心脏本身并不存在特别的器质性问题,可能是患者长期存在的各种情绪心理题或突发的心理应激导致。
(2)肋间神经痛。指一个或几个肋间部位发生经常性疼痛,是由于肋间神经受到压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛并不只局限在胸前,而是沿着肋骨走向分布,疼痛性质多为刺痛或灼痛,且常表现为持续性而非发作性,在咳嗽、用力呼吸和身体转动时会加重。可以用药物、理疗、针灸、推拿等缓解。
（3)急性心肌梗死。很多的急性心肌梗死病人发病前数天有先兆症状,最常见是心绞痛。但出现急性心肌梗死时,其心绞痛的症状比平时疼痛程度更重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,同时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。如果将急性心肌梗死误认为普通的心绞痛,有可能会延误最佳的治疗时机。患者如果出现不明原因的心绞痛且服用硝酸甘油仍得不到有效缓解时,要注意症状是否为急性心肌梗死的先兆,应积极入院治疗.
