导语:面瘫后遗症是面瘫后的一种遗留疾病。面神经支配面肌运动,可出现口角歪斜、鼻唇沟浅等症状。面瘫后遗症是由于面瘫发生没有及时治疗,或者治疗效果不理想,导致面瘫症状持续3个多月。经过规范的治疗,大多数患者的症状可以得到缓解。
一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解
(一)原因概述
目前医学界对面瘫后遗症的发生还没有统一的认识。相信经过长期的治疗,面神经缺血缺氧的情况是无法得到改善的,而且面部肌肉功能也没有得到很好的发挥。也有人认为神经轴索的炎性改变可能是原因之一。专家还提示,面瘫后遗症,如患者一直处于过度针灸治疗中,会导致面部神经变性,产生难治性。
(二)基本病因
1、面瘫治疗不及时
面瘫患者不注意,导致神经处于难以逆转的状态。
2、面瘫治疗不当
面瘫患者的治疗方法是药物剂量不足,或者没有完成所有的疗程。
3、面瘫的治疗效果不理想
面瘫患者对药物的反应不好,导致治疗效果不理想。
4、面瘫比较严重
部分面神经严重、快速发展的患者发生了无可逆转病变。
5、再生缺陷
治疗面瘫时,会出现面神经再生过程中的错误,末梢器官的神经再支配紊乱或不完全。
(三)危险因素
1、由于焦虑等情绪不利于面瘫的改善,所以有严重的精神压力,面瘫患者容易出现焦虑等疾病。
2、免疫力低下
3、平时容易感冒的患者,产生面瘫后遗症的风险较大。
二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
面瘫后遗症主要是面部肌肉瘫痪,患者不能自主地表现面部表情,出现前额线消失、嘴角歪斜、鼻唇沟变浅、食滞、流泪等症状。
(二)典型症状
1、面部表情肌瘫痪
由于口唇嘴唇不能闭合,患者不能自主显示面部表情,大眼睛或小眼睛,不能闭合,不能鼓腮和吹口哨,也不能漏气。
2、额纹消失
病侧前额皱纹消失,眼裂扩大,没有抬眉运动或低提眉。
3、口角歪斜
病人的嘴角向一侧倾斜。
4、鼻唇沟浅
患侧鼻部和口角之间的皱褶比健康一侧的要轻。
5、滞食
进食时,食物残渣往往停留在患侧牙齿与颧骨之间的空隙,唾液往往从病侧滴下。
(三)并发症
1、联带运动
联带运动是一种不正常的同步运动。当一组面肌自由或反射性收缩运动时,另一组也不自主收缩。如果你闭上眼睛时嘴角向上抽搐,眨眼时下巴肌肉微微抽搐。
2、鳄鱼泪综合征
进食时,患侧会出现流泪。可能是由于副交感神经纤维再生时走错了方向,将支配唾液腺的纤维误认为是人类泪腺支配区。
3、镫骨肌收缩
面肌运动时,会有胀满感或耳鸣,并伴有面肌痉挛。
4、半面痉挛和面肌挛缩
面肌恢复神经支配后,有时会出现抽搐或挛缩,表现为部分肌肉(如眼睑)颤动,鼻唇沟过深,严重的半侧面肌出现抽搐。
三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
额纹消失、口角歪斜、鼻唇沟浅、滞食等面部肌肉瘫痪的患者应及时就医。建议患者进行面神经检查、CT、MRI等检查确诊。
(二)体格检查
医生会检查病人的面部情况,看是否有病症,如前额有皱纹、大眼睛和小眼睛,以及眼睛是否有撕裂的情况,医生还会要求病人皱眉、鼓腮、闭上眼睛,看他们的表现如何。
(三)影像学检查
头部的MRI或CT检查:当怀疑头部有器质性病变时,应进行头部的MRI或CT检查,以代替常规检查。
(四)治疗原则
这种疾病的治疗主要在于改善患者症状,控制疾病的发展。医生会根据患者病情的严重程度,制定个体化治疗治疗方案,包括药物治疗、中医治疗和手术治疗。
(五)手术治疗
整形外科手术可以帮助改善面瘫患者在药物、中医等治疗方法失败后的症状。当患者出现镫骨肌收缩的症状时,镫骨肌腱切断术可以缓解症状。
(六)中医治疗
中药熏蒸、针灸、按摩等方法可以有效改善面瘫的症状,提高患者的生活质量。中医治疗应在专业医师的指导下进行。
四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
面瘫后遗症患者在日常生活中要注意自我管理,在积极配合医生的情况下,帮助疾病的康复,防止疾病的复发。
(二)心理护理
1、心理特点
本病可有面肌症状,患者可有自卑。
2、护理措施
(1)家属要积极与患者沟通,尊重患者,积极帮助患者面对疾病。
(2)患者要相信医生,在医生的指导下进行治疗,提高自我控制能力,克服自卑和焦虑情绪。
(三)手术后护理
1、患者要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
2、患者要注意面部保暖,不要用冷水洗脸,可以用热毛巾擦脸。
3、出门要戴面部防护罩,在房间里不要吹空调,睡觉时要关上窗户。避免对面部的冷刺激。
(四)生活管理
1、家庭要为患者提供一个温馨舒适的居住环境。
2.患者要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,睡觉时记得关窗,避免面部受凉。
3、患者应适度运动,如散步、打太极拳等。另外,外出锻炼时要注意面部保暖。
(五)饮食调理
1、饮食建议
(1)患者要养成健康均衡的饮食习惯。
(2)患者可以多吃燕麦、玉米等粗粮,以保证身体的能量供给。。
(3)患者要多吃一些高蛋白的食物来增强患者的体质,如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
2、饮食禁忌
(1)患者应戒烟戒酒。
(2)建议患者少吃辣椒、咖啡等刺激性食物。
结语:本病的严重程度、治疗方案、治疗治疗时机、年龄、体质等因素影响预后,可能存在个体差异。积极治疗的患者一般预后较好。如果这种疾病不及时治疗,会导致患者面部肌肉持续瘫痪,严重影响患者的身心健康。面瘫患者应及时治疗,并严格按照医嘱进行治疗,避免本病的发生。