#妊娠期糖尿病，血糖高#
妊娠期糖尿病，是很多孕妈并不陌生的话题，很多妈妈在得知自己有妊娠期糖尿病后，也很无辜：我没吃糖啊！怎么会这样呢？孕前也很健康啊！怀孕之后，随着胎儿逐渐长大，体重会相应增加，有些准妈妈为补充营养易饮食过度，身体可能会像超载的小汽车刹不住，从而发生糖代谢异常，甚至患上妊娠期糖尿病（GDM），今天我们把妊娠期糖尿病的高危因素、诊断标准、饮食原则、控制目标一次和大家说清楚。
妊娠糖尿病的高危因素
?孕前超重、肥胖
?饮食高糖、高脂
?孕期缺乏运动
?孕期体重增长过快
?高龄孕妇
?孕前多囊卵巢综合征（PCOS）
?有糖尿病史、妊娠糖尿病病史及糖尿病家族史
?有异常妊娠分娩史（巨大儿、胎儿畸形、流产史等）
妊娠期糖尿病的诊断
孕24-28周行OGTT实验：空腹及服糖后1，2h的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一个血糖值达到或超过上述标准即诊断GDM。
妊娠期糖尿病对孕产妇的影响
1、近期风险：子痫前期、引产、手术分娩、妊娠期高血压疾病、剖宫产、早产分娩羊水过多、产后出血、感染、产伤。
2、远期风险：后续妊娠复发性GDM风险增高；进展为2型糖尿病的风险增高；糖代谢综合征的风险增加（例如IFG，IGT或2型糖尿病）；代谢综合征的风险；心血管疾病的风险；肾脏疾病。
妊娠期糖尿病对胎儿影响
1、胎儿/新生儿的近期风险：早产、巨大儿、产伤的风险随着胎儿生长加速和体重增加而增加（骨折、神经麻痹）、低血糖、呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症；多囊血症/高黏度、心脏异常如果GDM控制不良或未治疗，引起空腹血糖升高，则会导致死产。
2、婴儿的远期风险：风险增加（糖耐量受损、2型糖尿病、超重或肥胖）没有足够的证据证明GDM的管理策略可降低远期风险。
确诊为妊娠期糖尿病了该怎么办？记住两大要点：管住嘴，迈开腿
1、主食选择特别关键，不要吃精米精面，也不建议吃过度加工的这样的一个食品，比如粥，炒饭，油条、白面馒头、面条、饼条、发面饼等，可以吃有杂粮饭、杂面、全麦的面包等，有各种各样的全谷物的主食是你非常重要的一个选择，这些主食呢，它的糖负荷是降低的，可以让你的血糖更平稳，避免出现高血糖和低血糖。
2、记住三加三的吃饭，就是三顿正餐，三顿加餐，每一顿餐的规律性要保证，正餐按时吃，加餐在正餐后两个小时左右，比如牛奶，酸奶，低糖负荷的主食饼干或者呢是一些低糖的水果这些都是可以的。
3、每天最少一斤新鲜的蔬菜，红色、黄色、绿色、紫色~总之颜色越多越好，选择低GI的水果，比如：苹果、柚子、猕猴桃、柚子、草莓、蓝莓等，每天不超过克。
4、肉蛋奶方面呢：每天50-克肉、一个完整的煮蛋、一杯低脂或脱脂牛奶。
5、烹饪方法也很重要，尽量选择蒸、炒、煮、炖，避免煎、炸、烤等方式。
6、没有运动禁忌症情况下每天要有半个小时中等强度的运动，如：快走、控糖操、孕妇瑜伽等都是不错。
妊娠糖尿病患者血糖应控制目标：
餐前2小时血糖值≤5.3mmol/L
餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L
特殊情况下可测餐后1h血糖（应≤7.8mmol）；
夜间血糖不低余3.3mmol/L；
妊娠期糖化血红蛋白（HbAlc）宜＜5.5％。
小贴士：若通过饮食和运动，血糖控制范围不理想的情况下，孕妈妈需要在医生的指导下使用胰岛素，定期做好复查，祝好！
