为什么有些人脑梗一次以后就再也没出现过脑梗，而有些人呢，一旦出现脑梗后就会反反复复的复发。而且一次比一次重，一次比一次损害自己的身体。这是为什么呢？
脑梗对于中老年人群来说，是一种相对比较严重的疾病，若是患者未得到及时的治疗，很容易有生命危险。
有的患者虽然在得到有效的治疗后恢复了健康，但还是要时刻注意，毕竟脑梗是有可能会再次复发的，所以，为了预防脑梗的复发，日常应学会采取相应的措施来应对。
那脑梗为什么会如此频繁的复发呢？这4个指标没控制好，是“罪魁祸首”，一定要注意避免“高危因素”不受控制。
脑梗的复发，主要跟这些方面有关。
第一，是对血脂的管理。
高血压、高血糖等三高问题，包括高尿酸血症等，在长期不受控制的情况下，都可能导致脑梗复发。
这些因素并不受控，很可能诱发更严重的动脉斑块，一旦破裂，更容易诱发血栓。
特别是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，是发生脑梗最大的一个危险因子。
脑梗的病人出院的时候，医生都会让你吃上他汀类的降脂药，比方说阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，一部分人呢，出院后把药吃完，就不再接着吃。
总觉得这些药没必要一直坚持吃，这种想法其实是错误的。
要知道，脑梗所产生的症状经过治疗之后确实会减轻或者消失，但动脉粥样硬化并没有因此消退，脑梗死仍然有可能再次形成，如果中断药物，比如抗血栓药物以及抗动脉粥样硬化的药物等等，则有很大的可能性会再次复发。
第二，就是血压的控制
很多人的高血压是没有症状的，导致很多人对自己的血压不重视。
之前门诊就有一个病人，他知道自己有高血压，但他一直没有出现什么不适的症状，他就认为没有吃降压药的必要，甚至包括他的女儿在内都认为，没有什么症状就可以不吃。担心吃药有什么依赖性或者副作用。
要知道，血压高是最危险慢性疾病因素。不控制好血压的话，是非常容易导致脑梗反复发作的。
第三，就是没有控制好血糖。
长期高血糖可引起多系统受损，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
糖尿病常见慢性并发症包括大血管病变，如卒中、心肌梗死等，微血管病变，如视网膜病变、糖尿病肾病，神经病变、糖尿病足等。
病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征
高血糖一般会引发血液的黏稠度的增加，长时间高血糖也会引发血管病变，因此会增加脑梗的复发。
糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍
第四，就是同型半胱氨酸。
这是一个比较新的指标。有研究表明，同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。而对于男性，如果同型半胱氨酸总量增加12%，就会使发生脑梗的风险增加三倍。
高同型半胱氨酸血症形成的原因可能主要与维生素B6、B12及叶酸的缺乏有关，患者要积极补充叶酸、维生素B6、维生素B12的含量，戒烟戒酒、作息规律、改变不健康的生活方式对防治脑梗死再发及改善预后也起到非常重要的作用。
最后，我们要学会调节自己的情绪，如果精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁、失眠等情况，这些不良情绪都会导致我们的内分泌紊乱，从而加速动脉硬化的发展，容易出现脑梗复发，所以在生活上我们尽量保持心态平和规律睡眠，这对我们来说非常重要。
我是中西医结合脑病科吴医生，
