面部感觉抽搐，大家首先会想到的是面肌痉挛，但还有梅杰综合征也会出现这种表现，大部分患者在起病初期会被误诊为面肌痉挛进行治疗，但其实这两种疾病的病因、临床症状表现还是不同的，那么它们有什么不一样呢？
面肌痉挛，是脑神经分支功能障碍性疾病，症状表现为一侧面部不自主抽搐，往往单侧起病，双侧受累少见。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主地抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐程度不等，多为阵发性且不规则，患者不能自行控制症状。此病多在中年后发病，女性较多见。
本病一年四季都可能发生，在一些因素的诱导下会发作，如过度疲劳和紧张、情绪激动、冷风等。春天面肌痉挛易受刺激发作频繁，主要是因为春天气候不稳定，温差变化大，还比较多风。
梅杰综合征主要是椎体外系疾病，累及头面部的特发性肌张力障碍，也是中老年女性较多见，首发症状时双侧眼睑痉挛，可逐渐累及口、面、下颌等部位，患者主要是会出现双眼不自主的频繁眨眼睛、睁眼困难、口面下颌等部位肌肉出现不自主运动，看上去像是“挤眉弄眼”，少数患者也会单侧起病，逐渐累及对侧。
除了这些表现，还可以通过肌电图，根据有无AMR波判断。如果有AMR波，就是面肌痉挛；如果没有AMR波，就不是面肌痉挛，可能是梅杰综合征。
治疗原发性面肌痉挛主要采用面神经微血管减压术，是唯一从病因学上治疗面肌痉挛的理想方式，在治愈疾病的同时，完全保留了面神经功能，无后遗症。手术治愈率可达到98%。
梅杰综合征以对症治疗为主。治疗方法主要包括口服药物治疗、A型肉**素局部注射治疗、手术治疗等，治疗的原则是先简后繁，循序渐进，安全第一，先采用药物治疗，在发病早期病情轻微的时候，药物就能缓解大多症状；A型肉**素局部注射治疗主要针对局限部位的症状，将药物注射到眼睑、口周等部位，大约30％的患者可以缓解症状，但这种效果是短期的，需要周期性注射，长期或大剂量使用会产生*副作用，出现局部的肌肉瘫痪。
神经外科手术干预治疗，目前主要使用脑深部电刺激术（DBS），该项手术原本是用于帕金森病和特发性震颤的治疗，近几年被用于治疗肌张力障碍，梅杰综合征属于颅面部局部型肌张力障碍。对于药物治疗无效或疗效较差的患者，症状明显严重影响生活的患者可以选择，手术具有微创、可逆、可调控、个性化等特征，是个安全副作用少的有效疗法。
