北京中医扁平疣医院 http://m.39.net/pf/a_8872026.html腰椎间盘突出在人群中的患病率可高达18%，我们周围罹患腰椎间盘突出的人越来越多。对于腰椎间盘突出的患友来讲，都希望通过保守治疗的方式来解决，而不想做手术。那么作为一个脊柱外科医生，今天我给腰椎间盘突出的患友来科普一下什么样的情况下，腰椎间盘突出必须去通过手术来解决。什么情况下可以放心大胆的做保守治疗。
第一，必须急诊做手术的腰椎间盘突出：腰椎间盘突出出现马尾神经受损的情况（马尾综合征）。通俗的解释就是，巨大的腰椎间盘突出，不是单纯压迫到了腰椎的一个神经，而是整个腰椎硬膜囊之内的马尾神经都受到了损伤。出现的症状就是，足部下垂（脚抬不起来了），同时出现了大小便功能的障碍（大小便不能自主控制）。这种情况下的腰椎间盘突出症，应该急诊做手术，尽量在发病之后的24小时之内手术治疗。否则的话可能出现神经功能不可逆损伤。
第二，必须尽快手术的腰椎间盘突出。腰椎间盘突出压迫神经导致了运动神经功能受损。例如，腰4-5的椎间盘突出压迫腰5神经根，导致足踇趾背伸力量受损。这样会出现走路时力弱，有的会出现不能走远路，走几百米后就需要休息。
第三，建议考虑手术治疗的腰椎间盘突出。如果腰椎间盘突出经过了三个月左右的保守治疗，仍然有明显的腰痛和下肢放射痛，严重影响生活质量的建议考虑手术治疗。具体解释一下怎样才算是严重影响生活质量，其实我们可以简单的把它分为三个方面，第一方面就是是否影响日常行走，如果不能走远路就算是明显影响生活质量。第二方面就是坐着，有的人坐着不超过半个小时就会出现明显腰痛，这也算是明显影响生活质量。第三个方面就是日常家务劳动，如果腰椎间盘突出使你连做饭刷碗扫地这样日常的家务劳动都做不了就算是明显了影响了生活质量。
如果你的腰椎间盘突出没有达到以上三条标准，你可以考虑保守治疗，例如休息，口服药物，理疗，牵引等各种方法。
